人體的下視丘有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞，作用就像冷氣機(jī)的溫度設(shè)定，正常的時(shí)候，嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高，嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點(diǎn)五度，上下變動(dòng)一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點(diǎn)八度，上下變動(dòng)零點(diǎn)五度。

　　如果設(shè)定溫度提高，例如人體感染病原，引起白血球反應(yīng)，產(chǎn)生“熱素”，就會(huì)刺激下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞，當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時(shí)，身體藉著肌肉打顫收縮產(chǎn)熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前，可能會(huì)發(fā)冷發(fā)抖，再突然高燒，產(chǎn)生某些細(xì)菌毒素，這種現(xiàn)象特別明顯。

　　許多父母也觀察到，孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發(fā)燒。孩子生病的時(shí)候，體力變差，睡得久。夜間長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食喝水，當(dāng)然體溫升高。

　　第一，造成發(fā)燒的因素

　　非疾病因素

　　嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響：溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運(yùn)動(dòng)前后、某些特殊藥物作用，其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，則應(yīng)考慮疾病的可能性。

　　疾病因素

　　·小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒

　　以細(xì)菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時(shí)，一定要帶給醫(yī)生檢查，以早期診斷、早期治療。

　　·大于3個(gè)月的嬰幼兒發(fā)燒

　　最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異�，F(xiàn)象。

　　此外，當(dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時(shí)，驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)頻尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象，看不出泌尿道方面的癥狀，所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型，例如腎臟的形狀不對(duì)、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對(duì)等等，需要以手術(shù)治療。

　　第二，幾度算發(fā)燒?

　　兒童的體溫在36.2℃～38℃為正常。一般定義：肛溫高于37.8℃，口溫高于37.3℃，腋溫高于36.8℃為發(fā)燒�，F(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多，耳溫槍所量的溫度與肛溫相近，均稱為“核心溫度”(core temperature)。

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