摘要:小兒都會(huì)得膽結(jié)石?是的,膽結(jié)石不光是成人會(huì)患,兒童也可能患上膽結(jié)石。而且,小兒膽結(jié)石癥狀并不明顯,往往容易誤診。因此醫(yī)生建議,若孩子總是“心口”痛,嘔吐不止,家長(zhǎng)可帶孩子到醫(yī)院做一次b超,盡早確診治療。
別以為患膽結(jié)石是成人的“專利”,其實(shí)兒童也會(huì)得膽結(jié)石,而且癥狀不明顯、易誤診,育兒過程中,家長(zhǎng)們都應(yīng)小心。
這幾天,張站長(zhǎng)可謂從東站忙到西站,“運(yùn)行”30公里,途經(jīng)五家醫(yī)院。
事情是這樣的:張站長(zhǎng)上寄宿小學(xué)的八歲兒子寶寶病了,在學(xué)校保健室治療了一天無效,老師叫家長(zhǎng)接回去看病。寶寶平素身體好,不知道什么原因,這天老覺“心口”痛,痛得孩子直哭,雖不腹瀉但嘔吐不止。張站長(zhǎng)一看孩子那可憐的難受樣,沒回家就直奔醫(yī)院,醫(yī)生診斷為“急性胃炎、胃痙攣”,治療了一天仍不見效,接著他又馬不停蹄地帶著寶寶走馬燈似的先后看了四家醫(yī)院,最后來到第五家時(shí),父子倆已筋疲力盡。
寶寶結(jié)結(jié)實(shí)實(shí),是個(gè)小胖墩,一邊哭著一邊喊痛,還不時(shí)地嘔吐。幾天來的奔波折騰,小孩疲憊,大人焦急,可以想見。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),寶寶體溫不高,身體亦無黃染,只是劍突下(心窩部)有壓痛,但無肌緊張,驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞為主,提示存在炎癥。醫(yī)生立即給寶寶做了B超,圖像顯示膽囊中有多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),且會(huì)隨體位而變動(dòng)位置,強(qiáng)光團(tuán)背后有直線形聲影相隨。
至此,診斷確定,是“多發(fā)性膽囊結(jié)石、膽囊急性炎癥”。
寶寶的病凸現(xiàn)了小兒膽結(jié)石癥不同于成人的特點(diǎn):
、侔Y狀不典型:腹痛、發(fā)熱、黃疸是成人膽石癥的三個(gè)主要癥狀,而且右上腹疼痛還會(huì)放射到右肩背部,但小兒膽石癥常常沒有這三種癥狀,腹痛也多在心窩部,少有放射性疼痛。
、跇O易誤診:像寶寶那樣,幾天之內(nèi)連去四家醫(yī)院都沒確診,這是因?yàn)閮和懯Y較為少見,癥狀不典型,多被誤診為胃炎、胃痙攣之類。
③性別差異不明顯:成年人膽石癥不管在哪個(gè)年齡段,都是女性多于男性,可能與女性激素有關(guān)。但小兒膽石癥在青春期前,男女患病概率大致相同。
、苣承┨厥饧膊∮绕涫窍忍煨约膊,常是兒童膽石癥發(fā)生的潛在因素,諸如先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張、溶血性貧血、肝硬化、糖尿病等,而某些感染性疾病,如上呼吸道感染、腸傷寒等,與兒童膽石癥的關(guān)系也值得注意。因此,兒童若患膽石癥,應(yīng)該注意檢查有無相關(guān)疾病。
近年來,無癥狀(靜止型)膽石癥并非罕見。為了孩子的健康,不妨帶他去醫(yī)院做一次B超,既無痛苦和損傷,又花費(fèi)不多。
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