家住鐵西區(qū)的小星媽媽最近愁壞了，原因都在女兒的一口牙上。

　　小星今年11歲，牙齒有點(diǎn)“地包天”，對一個(gè)女孩子來說太影響美觀了。小星媽媽跟朋友提起此事。朋友說：“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，這點(diǎn)小事趕快去醫(yī)院治不就好了。”小星媽媽一聽卻來氣了：“別提了！小星剛長牙的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn)她‘兜齒’，就在她上幼兒園的時(shí)候帶她進(jìn)行了正畸治療。錢花了不少，好不容易治好了，沒想到恒牙時(shí)候又復(fù)發(fā)！我這不是白折騰了嗎？不治了！不治了！”

　　“地包天”晚治 當(dāng)心面部畸形

　　小星媽媽認(rèn)為，既然乳牙反頜治好了，到恒牙還會(huì)再犯，倒不如等到換完牙再一次治好。事實(shí)上，“地包天”越早治越好的觀點(diǎn)是有道理的。
　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師張媛媛介紹，老百姓俗稱的“地包天”或“兜齒”，實(shí)際上就是前牙反頜。乳牙反頜的矯正原則就是越早越好，因?yàn)樵缙诔C正會(huì)減輕顏面部骨骼的畸形，避免對孩子的顏面發(fā)育造成影響，也可以防止反頜所導(dǎo)致的口頜系統(tǒng)功能障礙。乳牙期不矯正，就會(huì)失去矯治時(shí)機(jī)，替牙之后一般是繼續(xù)形成恒牙的反頜，且隨著年齡的增長，畸形愈加嚴(yán)重。如在生長發(fā)育期不糾正，長至成人后雖經(jīng)努力，可以糾正牙齒的反頜關(guān)系，但嚴(yán)重的骨性畸形必須經(jīng)手術(shù)才能改正。因此從預(yù)防的角度講，“地包天”應(yīng)盡早進(jìn)行矯治。

　　臨床上的確有些患者，乳牙反頜矯正之后，恒牙萌出又出現(xiàn)了前牙反頜，不得不再次進(jìn)行矯治。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，這類患者雖然前牙呈反頜關(guān)系，但基本上屬于牙性或功能性反頜，而不是骨性反頜，矯治起來相對比較容易，矯正后的效果也比較理想。因此乳牙反頜還是有必要矯正的。

　　乳牙矯治時(shí)機(jī) 3-5歲最佳

　　張媛媛介紹，乳牙期最佳的矯正年齡是3歲-5歲，5歲以后隨著乳牙牙根的生理性吸收，矯正無法實(shí)施。而3歲之前，孩子太小，不容易配合治療。替牙期的矯正年齡一般是8歲-11歲。牙齒矯正的前提是孩子要愿意配合，這個(gè)配合不單指不把矯正器取出來，而需要孩子自己有這個(gè)愿望：“把牙齒弄漂亮”，這樣他才能自己堅(jiān)持并克服一些佩帶矯正器當(dāng)中的不適，比如不能吃粘性食物，口腔內(nèi)有異物感等。否則孩子不舒服則容易一味哭鬧，會(huì)明顯影響治療效果。

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