醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔內(nèi)科�？迫钜阒魅�、 劉墨醫(yī)生

　　孩子的乳牙脫落恒牙萌出，這段時(shí)間稱為“替牙期”(換牙期)。在此階段，孩子同時(shí)存在乳牙和恒牙，你會發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒狀況不斷：新長出的恒牙排列不齊；替換的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻尚未脫落……對這些狀況，家長該怎么處理呢？

　　新牙萌出舊牙就要拔掉

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔內(nèi)科�？浦魅稳钜憬榻B道，孩子6歲左右第一顆恒牙開始萌出，12歲左右最后一顆乳牙脫落，孩子的替牙期長達(dá)六年�！斑@段時(shí)間最常見的是‘萌出性齦炎’，就是恒牙萌出穿破牙齦時(shí)，周圍的牙齦發(fā)生紅腫。遇到這種情況，家長要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院處理，避免炎癥的反復(fù)和加重。”他表示。

　　很多家長會發(fā)現(xiàn)，孩子剛剛長出的恒牙歪歪扭扭，很難看�！搬t(yī)學(xué)上有個(gè)專用名詞叫丑小鴨期，就是指這個(gè)階段寶寶口腔里牙齒比較亂，有些乳牙掉了，恒牙還沒長出來，而長出來的恒牙也是排列不齊，不美觀。”他說。家長們不用著急，隨著恒牙位置的慢慢調(diào)整，牙齒排列會逐漸變整齊，12歲左右“丑小鴨”就會變成“白天鵝”。如果孩子到12歲左右，牙齒還是很不整齊，這個(gè)時(shí)候牙齒位置已基本穩(wěn)定，就可以去矯正牙齒了。

　　此外，替牙期常遇到乳牙尚未脫落，替換的恒牙已經(jīng)萌出的現(xiàn)象。阮毅表示：“此時(shí)要及時(shí)拔掉乳牙，否則可能會導(dǎo)致將來牙列不齊。”

　　舊牙有問題會影響新牙

　　齲病(蛀牙)是乳牙最常見的疾病。可生活中，很多家長誤認(rèn)為乳牙有問題是不重要的，因?yàn)槭冀K要換掉，這是要糾正的錯(cuò)誤觀念�？谇粌�(nèi)科劉墨醫(yī)生提醒道家長：乳牙有問題沒有及時(shí)處理，容易影響恒牙。

　　在替牙期，乳牙如果有齲病形成齲洞，就容易積存食物，產(chǎn)生細(xì)菌，導(dǎo)致旁邊恒牙的齲壞；如果乳牙齲壞嚴(yán)重至殘根或脫落，就會使旁邊臨近的牙齒傾斜移位，導(dǎo)致后繼恒牙的生長空間喪失，造成寶寶將來的恒牙牙列擁擠以及咬合功能不良。

　　“即使孩子沒到換牙的年齡，乳牙有問題也得及時(shí)處理，”劉墨說，“因?yàn)槊總�(gè)乳牙牙根的下面都有一個(gè)正在發(fā)育的恒牙牙胚，而恒牙的發(fā)育是一個(gè)非常漫長的過程，要在頜骨里經(jīng)歷數(shù)年的發(fā)育方能萌出，萌出后還要3～5年的時(shí)間恒牙的牙根才能完全發(fā)育完成。在這個(gè)過程當(dāng)中，如果上面的乳牙化膿、發(fā)炎，就會影響到所替換恒牙的發(fā)育，造成恒牙形態(tài)畸形。”

　　劉墨表示，刷牙是預(yù)防蛀牙最有效的方法，小朋友可以用硅橡膠制成的指套式牙刷，也可以是軟毛小頭的尼龍牙刷。3歲以下的寶寶還不能有效地將口內(nèi)液體吐出，因此不建議使用含氟的防齲牙膏。蛀牙早期無任何不適，建議家長帶孩子每半年定期進(jìn)行口腔的健康檢查。(徐姍 王海芳)

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