羊膜腔穿刺的發(fā)展歷史

羊膜腔穿刺檢查又稱羊水檢查，是在1950年代開始發(fā)展，當(dāng)時是為了要診斷胎兒性別；而世界上第一例藉由羊水檢查而診斷出胎兒有染色體異常，則是在1967年發(fā)表；第一例以羊水檢查出唐氏癥則在1968年發(fā)表。此后羊水檢查蓬勃發(fā)展，除了染色體異常的檢查之外，另外包括羊水生化檢查、胎兒感染等也都可以借著羊膜穿刺檢查出來。

羊膜腔穿刺的檢查流程

早期羊水檢查其實是以盲目的方式，直接由子宮上的肚皮下針來抽取羊水，但這種方式對胎兒而言極為危險；一直到1983年，才有醫(yī)師利用實時超音波來抽取羊水，在超音波的引導(dǎo)下，抽取羊水的細(xì)針可以避開胎兒、胎盤及臍帶，使羊水檢查成為一種安全的檢查。

檢查步驟

原則上，羊水檢查在懷孕的第15～16周施行最合適，其步驟如下：

在正式抽取羊水之前，醫(yī)師先幫孕婦做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目
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找出最適合下針的位置
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為孕婦消毒皮膚
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在孕婦的肚皮上鋪上無菌單
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以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)
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確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，開始以負(fù)壓將羊水抽出
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前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染)
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大約抽出20毫升的羊水
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將穿刺針的內(nèi)管置回
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回抽整支穿刺針
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在肚皮的針孔上貼上繃帶
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羊水檢查OK！
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請孕婦在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘
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若無不適就可以回家了！

哪些人需要做羊膜腔穿刺？

懷孕年齡滿34歲以上者

本身或一等親曾生育先天缺陷兒者

習(xí)慣性流產(chǎn)者

本人或配偶有遺傳性疾病者

本人或配偶有染色體異常者

家族中有遺傳性疾病者

本次懷孕疑似有染色體異常者

母血篩檢唐氏癥異常者

羊膜腔穿刺的并發(fā)癥

準(zhǔn)媽媽們都很想知道抽羊水導(dǎo)致胎兒死亡的機率有多高？在早期發(fā)表的研究報告指出，因羊水檢查而導(dǎo)致胎兒死亡的機率約1.5～3.5?。而根據(jù)目前最新的研究報告則指出，若是單胞胎接受羊膜腔穿刺，胎兒死亡機率為0.6?；若是雙胞胎接受羊膜腔穿刺，則機率提高到2.7?。

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