如果我們在臨床上遇到一個孩子,體重低于平均的年齡,說明他是低體重的孩子,大部分和孩子的體重不足有關(guān)系。
一個孩子體重增長不好,不是說吃得太少,主要是營養(yǎng)入量,每次吃奶的時候達不到120,別人吃四次奶,他要吃五到六次太能夠達到他的攝入量。他會體重增長不良。遇到這樣的孩子,一個是我們建議他食物分開來吃,少吃多餐。一個是建議他,如果說影響到他的體重增長,先心病影響到他,就要評估是不是要做手術(shù)。或者是腹瀉,一般要治原發(fā)病。
有一些孩子沒有明顯的原發(fā)的病,他體重確實增長不良。有的孩子早期該吃120毫升的奶時,家長給80。長期這樣喂,入量不足,長期就已經(jīng)耐受這種低熱量的飲食了。我們吃得少肯定長不起來,這就是體內(nèi)的建構(gòu),特別是嬰兒,只夠他維持日常的生理機能,長的那個部分沒有了,所以他長不起來。
誤區(qū):營養(yǎng)不良要多吃?營養(yǎng)不良要什么都吃?
營養(yǎng)不良要多吃不是說這一頓多吃,營養(yǎng)不良治療要間接性的。比如說我們今天多吃20毫升奶,連續(xù)吃三天,他沒有什么反映,能夠吃下去,下一個三天再增加二十毫升。一般營養(yǎng)不良的孩子胃腸功能都比較薄弱,腸道也不像正常孩子血液和脂肪的腸道、腸管的肌肉那樣,他都比較薄弱,血液也不是那么理想,整個發(fā)育不是特別好。你要是再一下子給太多的食物,他消化不了。另外,適得其反,反而導致胃腸功能紊亂。這樣的孩子第一主張少吃多餐,本來正常吃,我們主張他吃四五頓。
第二,適當?shù)脑黾樱人m應(yīng)以后再增加。不要說我一著急就給很多。而且還有一個禁忌,孩子這一頓吃得很好,家長就多給幾口,不應(yīng)該這樣。他吃得好了,我要給他八九分飽,讓他有一個適應(yīng)的過程。
第二種說什么都吃,就要強調(diào)種類。只要你沒有確切的過敏的,都是可以吃。
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