如何判斷寶寶便秘
吳先生的寶寶現(xiàn)在4個月大了，幾乎都是3~4天拉一次便便。到底是因為吃得少，還是因為拉不出?吳先生感到有些納悶。因為現(xiàn)在是純母乳喂養(yǎng)，也不知道寶寶一天究竟吸了媽媽多少奶，不知是否滿足寶寶的需要。吳先生有不少疑問：正常的便便是什么樣的?孩子多少天拉一次便便是正常的?對于吳先生問題，記者采訪了有關(guān)專家。
南寧市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師顏云盈介紹，嬰幼兒由于腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立，腸道功能尚未完善，因此常常會出現(xiàn)便秘或"target=_blank>腹瀉等癥狀。但相對來說，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，比人工喂養(yǎng)的嬰幼兒發(fā)生便秘或腹瀉的機會要少得多。因為母乳喂養(yǎng)更容易幫助寶寶構(gòu)建健康的腸道環(huán)境，促進消化吸收。
"target=_blank>南寧市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師于波指出，吃母乳的寶寶，其大便一般呈黃色或金黃色，濃稠均勻，成膏狀;而人工喂養(yǎng)的寶寶通常以攝入牛奶為主，因此大便呈淡黃色。如果喝的是含鐵質(zhì)較高的配方奶粉，大便通常稍帶綠色。另外，人工喂養(yǎng)寶寶的便便質(zhì)地比較干，有明顯的臭味。
多少天拉不出大便就屬于便秘?對于這個問題，顏云盈解釋，寶寶的大便是沒有規(guī)定次數(shù)的。只要有規(guī)律，兩三天一次都屬正常。判斷寶寶是否便秘，還是要從寶寶的具體癥狀來綜合考慮。每隔3天以上才拉一次便便的寶寶，如果大便顏色較深呈褐色，質(zhì)地密結(jié)，還出現(xiàn)嘔吐、"target=_blank>腹脹、精神不好等癥狀，就要警惕其是否為便秘;但如果并未出現(xiàn)以上癥狀，且寶寶的精神狀態(tài)不錯，雖然寶寶拉便的次數(shù)不多，但他在拉便時比較順利，便便的軟度也適中，就不必擔心。
原因剖析
寶寶便秘“五大罪”
寶寶為什么會便秘呢?專家向記者介紹了引起寶寶便秘的“五大罪”。
罪因一：飲食不足
“吃得少，就會拉得少�！鳖佋朴硎荆⒆訋滋觳爬淮伪�，可能與嬰兒進食太少有關(guān)。嬰兒進食太少會影響孩子的成長發(fā)育，時間久了會引起"target=_blank>營養(yǎng)不良。因此顏云盈建議，嬰幼兒在1歲前，最好都能進行母乳喂養(yǎng)。而到4~6個月時，就應(yīng)該開始添加輔食。
罪因二：食物攝入比例不當
“有些寶寶偏食、挑食。偏愛肉類，卻不愿意吃含纖維素高的蔬菜，這樣很容易造成便秘�！鳖佋朴f，蔬菜中含有的纖維素可以促進腸蠕動，達到通便的目的。另外，如果食物中含蛋白質(zhì)的量較多，含碳水化合物較少，容易使大便干燥，導(dǎo)致便便不易排出，引起便秘。
罪因三：器質(zhì)性病變
有些嬰兒一出生就出現(xiàn)肚脹、嘔吐、便秘的癥狀，可能是先天的器質(zhì)性病變造成的。顏云盈介紹說，肛門裂、肛門狹窄、"target=_blank>先天性巨結(jié)腸、"target=_blank>脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等，都能引起便秘。因此，如果新生兒出現(xiàn)反復(fù)便秘的癥狀，就應(yīng)到醫(yī)院進行"target=_blank>肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查，排除器質(zhì)性便秘。
罪因四：精神因素
顏云盈告訴記者，小兒如果受到突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變，也會引起短暫便秘。另外，如果孩子曾經(jīng)因便秘或外傷導(dǎo)致"target=_blank>肛裂，導(dǎo)致孩子在排便時疼痛難忍，孩子就會對排便產(chǎn)生心理陰影，從而不愿意排便，這樣更加會引起便秘，形成惡性循環(huán)。
罪因五：未養(yǎng)成排便習(xí)慣
顏云盈表示，生活不規(guī)律、排便習(xí)慣未養(yǎng)成，也是造成孩子便秘的原因之一。有的孩子清晨起床沒有大便的習(xí)慣，到了幼兒園，在學(xué)習(xí)時間不能隨時排便，而憋住大便，是導(dǎo)致便秘的常見原因;還有的孩子在玩耍時，抑制了便意，久而久之使腸道失去了對糞便刺激的敏感性，大便在腸內(nèi)停留過久變得又干又硬，導(dǎo)致便秘。
解決之道
四招應(yīng)對便秘寶寶
第一招：飲食調(diào)節(jié)
對于嬰幼兒便秘，首先要尋找原因，對癥下藥。顏云盈介紹，4~6個月以下的純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒如果出現(xiàn)便秘，則要看看媽媽是否也出現(xiàn)了便秘，這可能是媽媽攝入的鈣質(zhì)過高導(dǎo)致母乳中鈣質(zhì)偏高造成的;4~6個月以上已添加輔食的幼兒，如果是飲食原因造成的便秘，就要多喝水，多吃蔬菜水果，增加纖維素的攝入，促進腸蠕動。
第二招：運動按摩
除了從飲食上預(yù)防，還應(yīng)該讓孩子多參加體育鍛煉，促進腸胃蠕動力�！捌綍r可按摩按摩嬰幼兒的腹部，刺激腸胃蠕動，預(yù)防便秘。”顏云盈介紹說，具體方法為：手掌向下，平放在寶寶臍部，按順時針方向，輕輕推揉。
第三招：訓(xùn)練排便習(xí)慣
“訓(xùn)練孩子定時排便的習(xí)慣也很重要。”顏云盈說，如果想訓(xùn)練孩子定時排便，可以讓孩子每天在固定的時間排便，這樣可以建立起大便的條件反射，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，對矯正便秘效果非常好。
第四招：外力通便藥物處理
如果寶寶實在拉不出便便，只能采取一些方法，比如把一塊肥皂削成3厘米左右長的肥皂條，用水潤濕后插入寶寶肛門，可刺激腸壁引起排便。
如果以上方法都不見效，可以借助“"target=_blank>開塞露”等藥物進行通便。顏云盈介紹，“"target=_blank>開塞露”主要含有"target=_blank>甘油和山梨醇，能刺激腸子起到通便作用。
“但肥皂條和‘"target=_blank>開塞露’不能長期用顏云盈解釋，如果用得太多，會導(dǎo)致孩子本身的排便能力變得遲鈍，久而久之，外力通便法也會失去效力。
另外，媽咪愛、整腸生、金雙歧片、"target=_blank>四磨湯口服液等藥物，都是治療小兒便秘的常用藥。這些藥都是非處方藥，可收藏在家庭藥箱中，以備不時之需。
一位爸爸把孩子抱上肩膀，在南寧市朝陽路上行走。專家表示，孩子在玩耍時如果自己抑制了便意，久而久之會使腸道失去了對糞便刺激的敏感性，從而導(dǎo)致便秘。
（實習(xí)編輯：鄺艷鳴）
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