中國每年約30萬人因感染與乙肝病毒有關(guān)的疾病死亡
乙肝是我國發(fā)病率最高的傳染病之一,死亡率也居我國報(bào)告?zhèn)魅静〉那叭弧N覈囊腋尾《緮y帶者大約有1.2億人。全國每年用于肝病的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)1000多億元。乙肝的肆虐嚴(yán)重地危害著公眾的健康。
我國的乙肝傳染源有多大
我國人口眾多,又是乙型肝炎(以下簡稱“乙肝”)的高流行區(qū),大約有1.2億人是乙肝病毒攜帶者。在乙肝病毒攜帶者中,大約有2000萬人至3000萬人是慢性乙肝患者。每年大約有30萬人死于與乙肝病毒感染有關(guān)的肝病,如重癥肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌。
乙肝病毒的傳染源主要是來自乙肝急、慢性患者及乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒主要在人體肝細(xì)胞內(nèi)繁殖。乙肝病毒在人體全身其他器官組織中也有繁殖,如小血管內(nèi)表面的內(nèi)皮細(xì)胞、腎臟、白血球、胰臟、肌肉、生殖細(xì)胞(指精子),腸子上的肌肉(平滑。├锒加猩倭恳腋尾《。所以乙肝病人及乙肝病毒攜帶者不能供血,而且其死后器官是不適宜捐贈(zèng)的,因?yàn)槠淦鞴俣紟в幸腋尾《尽?/p>
乙肝傳播的主要途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。乙肝病毒一旦進(jìn)入破損的皮膚粘膜,就可以造成新的感染。母親為乙肝病毒攜帶者或急、慢性乙肝患者,在胎兒期、圍產(chǎn)期以及嬰幼兒期可造成對(duì)自生兒童的傳播。專家估計(jì)在我國乙肝病毒攜帶者中的30%-40%,源于此類母親的傳播。這種感染是十分危險(xiǎn)和嚴(yán)重的。因?yàn)楸桓腥菊咧械模梗埃タ梢猿蔀橐腋尾《緮y帶者。乙肝病毒與肝癌的關(guān)系是十分密切的,尤其家族性肝癌大都與乙肝病毒感染有關(guān)。母親是乙肝病毒攜帶者,其子女在幼年期大部分被感染,并且成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者發(fā)展成肝癌,大致需30-50年。嬰幼兒一旦感染乙肝病毒后,將成為日后發(fā)生肝癌的主要人群。因此,必須在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi),為其及時(shí)接種第一針乙肝疫苗,才能有效阻斷乙肝病毒感染。
乙肝臨床癥狀有哪些
乙肝的潛伏期平均為6周,但也可能長達(dá)6個(gè)月。小孩感染后常常無癥狀。但與成人相比,大多數(shù)兒童可成為乙肝病毒攜帶者。有癥狀的乙肝患者會(huì)感到虛弱無力,并出現(xiàn)胃部不適和其他流感樣癥狀,還會(huì)出現(xiàn)尿色變深或灰白色糞便,常見黃疸(皮膚發(fā)黃或鞏膜黃染),癥狀可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。大多數(shù)成人急性感染乙肝病毒均能完全康復(fù),但很多兒童卻會(huì)變成乙肝病毒攜帶者。急性乙肝病人康復(fù)后(并未變成慢性攜帶者)對(duì)該病具有終生免疫力。如出現(xiàn)不明原因的倦怠、乏力、食欲減退、肝區(qū)痛、肝腫大、肝區(qū)叩打痛、黃疸、尿色深等癥狀,應(yīng)做肝病檢查和乙肝血清學(xué)檢測。
如何預(yù)防乙肝
預(yù)防乙肝可采取兩種措施。在生活中和集體環(huán)境中盡可能不用未檢測乙肝指標(biāo)的血液及血制品,不到黑窩點(diǎn)去獻(xiàn)血,不要有同性戀行為和嫖娼行為,不要用不潔的注射器、針灸針和牙鉆及內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器,不要共用剃須刀、穿耳針、紋身針、牙刷等器具。此外就是接種乙肝疫苗,提高自身的免疫抗體水平。
乙肝疫苗適用于全部人群
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的核心策略,乙肝疫苗也是目前惟一可預(yù)防肝癌的疫苗。除新生兒免疫外,學(xué)齡前兒童、成人和乙肝高危人群均應(yīng)接種乙肝疫苗。
第一類人群是新生兒,其是接受乙肝疫苗免疫最重要的人群。因?yàn)樵诖藭r(shí)期如果被乙肝病毒感染,90%可以變成無癥狀感染者和乙肝病毒攜帶者,其后果十分嚴(yán)重。30%的與乙肝病毒感染相關(guān)的肝癌來源于新生兒期乙肝病毒感染,并且發(fā)展為慢性肝炎的比例大。所以,新生兒免疫是預(yù)防乙肝的重中之重。自2003年起,我國政府已免費(fèi)為新生兒提供乙肝疫苗,并規(guī)定所有新生兒必須接受乙肝疫苗免疫,這是兒童的權(quán)利,也是父母的義務(wù)。
第二類人群是6歲以下的兒童。嬰幼兒感染乙肝后,易成為乙肝病毒攜帶者。其感染年齡越小,形成持續(xù)性感染的幾率越大。這類兒童被乙肝病毒感染后,30%-70%的人也可以成為乙肝病毒攜帶者,成年后容易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
第三類人群是醫(yī)生,尤其是外科、婦產(chǎn)科和牙科及耳鼻喉科的醫(yī)生,從事血清檢測的實(shí)驗(yàn)人員以及全體護(hù)士。沒有感染過乙肝病毒的人都應(yīng)當(dāng)注射疫苗。除了保護(hù)自己外,還可保護(hù)病人的安全。另外,家里有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者,其家庭成員都應(yīng)接種乙肝疫苗,以避免感染。
第四類人群是從事重體力勞動(dòng)、容易造成勞動(dòng)損傷的人群。
第五類人群是免疫功能低下的人群。如腫瘤手術(shù)后,長期服用免疫抑制藥物者、腎透析患者、經(jīng)常要輸血及血制品的血液病患者,他們的身體多不佳,抵抗力很低,一旦感染了乙肝病毒,后果十分嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)接種高劑量的乙肝疫苗。
第六類人群為軍隊(duì)、某些專業(yè)的大學(xué)生等。但是,也有一些人不能注射乙肝疫苗和無需注射乙肝疫苗。如發(fā)燒的人不能注射疫苗,等其退燒后再注射。其次是過敏體質(zhì)的人,即對(duì)許多東西過敏的人要慎用乙肝疫苗。體內(nèi)已有保護(hù)性抗體,并且水平較高的人無需再免疫。但如果抗體水平很低,仍是疫苗免疫的適宜對(duì)象。
三針,保護(hù)孩子一生
由于乙肝可演變成慢性肝炎、肝硬化和肝癌,而乙肝疫苗又可以間接地預(yù)防肝癌。所以,在新生兒期及兒童期打滿三針乙肝疫苗后,就可以預(yù)防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)生。孩子出生后按國家免疫規(guī)劃規(guī)定的程序接種三針,即出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針,一個(gè)月時(shí)接種第二針,六個(gè)月時(shí)接種第三針;成人和兒童按照0、1、6月程序進(jìn)行接種,就可以保護(hù)您和孩子的一生。
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