病因治療
腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進行化療，放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能，先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療。
藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)
天然的GnRH為10個氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調(diào)節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復(fù)到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發(fā)育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素
其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服劑量為 10~30mg，出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70— 150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。
2小男孩性早熟的表現(xiàn)
1、睪丸增大是男性真性性早熟的癥狀。
2、出現(xiàn)陰莖增長，陰囊增大，陰囊皮膚皺褶增加，色素加深，陰毛生長，陰莖勃起增多，有遺精甚至有精子生長。
3、腋毛、胡須、喉結(jié)、變聲等男性第二性征出現(xiàn)順序亦與正常青春發(fā)育兒童相似，僅年齡提早。
4、在睪丸發(fā)育的中期，患兒生長速率加快。
3兒童性早熟需要治療嗎
早防早治是關(guān)鍵。
如何防治：
1、營養(yǎng)過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預(yù)防性早熟的發(fā)生，家長應(yīng)注意高蛋白食物的攝入量不要過多，每餐中肉菜搭配，千萬不要以肉當(dāng)菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顧洋快餐2次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，其性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。因此每周限制寶寶吃洋快餐，用新鮮水果代替油炸類小食品。
3、補品會促使孩子性早熟。因此不要盲目給孩子食用蜂王漿、蜂花粉等"補品"或是增進智力的保健品。必要時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
4、媽媽要妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。
5、處于哺乳期的母親不可使用涂抹在乳房上的豐乳產(chǎn)品，以防被寶寶吃進體內(nèi)。
6、寶寶要少吃反季節(jié)蔬菜和水果以及含有添加劑的食品。
7、父母親密時要避開孩子，此外禁止孩子看與性有關(guān)的影視和書籍。
如何發(fā)現(xiàn)：
1、父母在日常生活中留心。
早期發(fā)現(xiàn)必須靠父母在日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)的現(xiàn)象，如果女孩子訴說乳房痛、小腹常痛，或者在十歲以前身高突然加速增長時，你就應(yīng)該有所警覺。
2、與孩子一起洗澡。
建議父親應(yīng)常和兒子、母親應(yīng)常和女兒一起洗澡，這樣，不但父母可以在很自然的情況下了解孩子的成長、隨時觀察孩子發(fā)育的情況，而且一起泡澡的親密舉動，也可以促進父母與子女的親情。
3、發(fā)現(xiàn)及早就醫(yī)。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟傾向，家長應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢或就診，找出孩子性早熟的原因，根據(jù)不同的病因給予對應(yīng)治療。同時應(yīng)注意幫助孩子解除心理壓力，多做溝通，以便配合治療。
4小男孩性早熟掛哪個科
小兒內(nèi)分泌門診。
建議各位家長，不要自己隨意斷定孩子是否患性早熟，如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的跡象，首先要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。
5小男孩性早熟吃什么藥
真性性早熟的治療
1、甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮：可直接抑制下丘腦GnRH脈沖發(fā)生器和垂體促性腺激素的釋放。此外，可能對靶組織的性腺類固醇受體也有抑制作用。
劑量：為4～8mg/d，對性器官發(fā)育有抑制作用。
其缺點為：對骨齡發(fā)育加速無影響，長期應(yīng)用可導(dǎo)致性腺類固醇的靶器官萎縮，停藥后月經(jīng)恢復(fù)慢。由于此藥有類皮質(zhì)激素作用，可引起體重增加、高血壓和類Cushing綜合征。
2、環(huán)丙孕酮(賽普龍，Cyproterone acetate)：這是孕激素的衍生物，既能與雄激素受體結(jié)合，在受體水平阻斷睪酮和DHT的作用，又能競爭性地阻斷垂體的GnRH受體，抑制促性腺激素的合成與釋放。
本藥最早用于治療前列腺癌，1962年用于治療性早熟。
口服每天劑量：70～100mg/m2，或用肌注100～200mg/m2，每2～4 周1次。
對性器官成熟有明顯抑制作用，對骨齡加速的抑制作用不肯定。
副作用：除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外，對ACTH分泌也有抑制作用，因而長期用藥要觀察腎上腺皮質(zhì)功能的變化。
3、GnRH激動劑(GnRH-A)：GnRH是一單鏈10肽結(jié)構(gòu)，通過改變部分氨基酸結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的類似物，其生物效能比原型分子強幾倍至數(shù)10倍。
GnRH的生理作用有劑量的雙重性，小劑量脈沖式注射時對垂體促性腺激素起興奮作用，連續(xù)大劑量注射起抑制作用。利用此原理臨床上用GnRH激動劑治療性早熟。
劑量：目前臨床應(yīng)用較多的有布舍瑞林，每天 10～20μg/kg，皮下注射或600μg鼻吸，每6小時1次。
戈那瑞林(促黃體激素釋放因子Deslorelin)，每天4～10μg/kg，皮下注射�；蛎刻霯RFA 4μg/kg鼻吸入。一般效果：GnRH激動劑注射后在數(shù)天內(nèi)可使GnRH、睪酮、E2水平出現(xiàn)暫時性升高。1周后逐步下降到青春期前水平，漸至睪酮、雌激素完全被抑制。治療6個月后生長速度可下降至5～6cm/年。第二性征發(fā)生改變，女孩乳腺縮小、陰毛減少、月經(jīng)減少，男孩睪丸縮小、陰毛變稀少、陰莖勃起減少。長期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯副作用，但到青春期年齡就應(yīng)停止使用。
現(xiàn)又有應(yīng)用GnRH拮抗劑類似物治療者，可使性激素水平迅速下降(避免了GnRH-A用藥后的刺激相)，療效更好。
對于Albright，綜合征患者，目前認(rèn)為并非是由于性腺中樞提早啟動的真性性早熟，用此類藥無效。此外，家族性男性性早熟用GIRH-A無效，可用螺內(nèi)酯(安體舒通)和睪丸酮內(nèi)酯(一種芳香化酶抑制劑)聯(lián)合治療。
4、酮康唑(Ketoconazole)：可用于男性特發(fā)性性早熟用GnRH-A治療無效者。
該藥主要影響類固醇17～20裂解酶，從而干擾睪酮生成。每天200～600mg，分2～3次口服。
5、達(dá)那唑(Danazol)：是人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物，系17α-乙炔睪酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成和卵巢濾泡發(fā)育作用，還有抗促性腺激素作用及輕度雄激素作用。也可用于性早熟治療。
假性性早熟治療
由于是非依賴GnRH的性早熟，故用GnRH激動劑(GnRH-A)治療無效，可依據(jù)病情選用甲羥孕酮、睪酮內(nèi)酯、螺內(nèi)酯(安體舒通)、酮康唑等。在正常的青春期發(fā)育中，男性的身材發(fā)育和骨成熟依賴于雌激素的作用。Feuillan等主張用睪內(nèi)酯(Testolactone)結(jié)合抗雄激素藥物螺內(nèi)酯治療。如為GnRH依賴性性早熟則用GnRH類似物治療。螺內(nèi)酯、睪酮和Deskorelin可用于治療家族性男性青春期發(fā)育提前患者，可使生長過度和骨齡控制在正常范圍內(nèi)。在原發(fā)病的治療方面，先天性腎上腺皮質(zhì)增生者可用糖皮質(zhì)激素輔以必要的矯形治療(如切除肥大的陰蒂等)。對顱內(nèi)、睪丸、卵巢、腎上腺及其他部位腫瘤應(yīng)行手術(shù)或放射治療。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/478220.html
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