摘要:有些孩子老是反反復(fù)復(fù)的感冒,到底是怎么回事呢?醫(yī)生表示,引起兒童反復(fù)呼吸道感染的原因主要有營養(yǎng)不良、環(huán)境危害、治療不當(dāng)和存在某些免疫缺陷病。
小明今年五歲,最近兩天感冒咳嗽,吃過藥也不見好。心急的媽媽帶小明到醫(yī)院看病,小明媽媽問:“醫(yī)生,我家小明經(jīng)常感冒咳嗽,好了沒多久又來一次,差不多每個月都要來醫(yī)院報(bào)到一次,老是斷不了根,究竟是怎么回事?”
醫(yī)生翻開厚厚的病歷,大部分是來看發(fā)燒、感冒的;再看小明,瘦瘦弱弱的樣子,五歲的男孩大概只有三歲的體重,口唇蒼白,一看就像是貧血、營養(yǎng)不良。醫(yī)生給小明做了檢查,診斷為急性上呼吸道感染和缺鐵性貧血。給小明開藥后,醫(yī)生詳細(xì)叮囑家長要給小明加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充鐵劑。以后小明媽媽堅(jiān)持照醫(yī)生的話去做,小明的身體慢慢比以前好了,吃得多,體重增加,感冒也少了。
在門診,經(jīng)常遇到家長問同一個問題:“醫(yī)生,為啥孩子老是感冒?”這個問題問起來簡單,回答起來,卻不是三言兩語能解釋清楚的,且聽我慢慢道來。
反復(fù)呼吸道感染的患兒,又稱復(fù)感兒。常見的病因有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等。為什么孩子會反復(fù)發(fā)生呼吸道感染呢?究其原因,主要有:
一、營養(yǎng)不良。它是反復(fù)呼吸道感染的主要原因。嬰幼兒因母乳不足又沒有及時添加必要的輔食,或長期只吃淀粉類食物的孩子,因缺乏必要的蛋白質(zhì)、脂肪而造成營養(yǎng)不良。同時可能導(dǎo)致伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏,使免疫功能降低,抗病能力下降而易發(fā)生感染。如最近出現(xiàn)的“大頭嬰事件”,就是嬰兒吃了劣質(zhì)奶粉,導(dǎo)致重度營養(yǎng)不良,患兒抵抗力低下,出現(xiàn)水腫、感染等情況,最后導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
二、環(huán)境危害。環(huán)境中的大量煙霧,如灰塵、一氧化碳等有害物質(zhì),通過呼吸道進(jìn)入人體。當(dāng)有害物質(zhì)超過一定濃度時,機(jī)體抵抗力下降,從而誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明,以煤為主要燃料的家庭中,反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。還有個很重要的原因,就是被動吸煙(俗話說的抽二手煙)。孕婦或者周圍的人吸煙時,血液中的尼古丁可直接或間接地作用于子宮和胎盤動脈血管,導(dǎo)致胎兒慢性缺氧,呼吸系統(tǒng)的生理功能先天不足,在嬰兒期就易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。室內(nèi)封閉,沒有定期通風(fēng)換氣,空氣不新鮮,也會降低小兒機(jī)體抵抗力。周圍有呼吸道或化膿性疾病患者時,病菌經(jīng)空氣傳播,也可增加小兒呼吸道感染的機(jī)會。因此,孩子的身體健康問題與周圍環(huán)境有密切的關(guān)系。
三、治療不當(dāng)。在反復(fù)呼吸道感染中,特別是細(xì)菌性感染時,有些家長給孩子服用中藥或抗菌藥物,但治療療程不充分,用藥2~3天后,熱一退就停藥,雖使致病菌暫時受到抑制,卻沒有被徹底消除,這樣反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等。細(xì)菌長期處于潛伏狀態(tài),一旦孩子受涼、勞累或抵抗力低下時,又會發(fā)病。但如果給患兒濫用抗菌藥物,又會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使感染難以控制。因此,家長應(yīng)該與醫(yī)生積極配合,進(jìn)行正規(guī)治療。
四、存在某些免疫缺陷病。這些免疫缺陷病常常以反復(fù)的呼吸道感染為主要表現(xiàn)。如血液中某些球蛋白缺乏,導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染。另外,反復(fù)呼吸道感染還與哮喘有關(guān)。通常哮喘患兒免疫功能較低,肺通氣功能差,發(fā)病過程中極易并發(fā)感染。據(jù)資料表明,哮喘患兒反復(fù)呼吸道感染的機(jī)會比正常小兒高32倍。
孩子反復(fù)感冒有這么多原因,那應(yīng)該怎么辦呢?俗話說得好,三分治,七分養(yǎng)。處理時應(yīng)貫徹“預(yù)防為主,治療為輔”的原則。
、倨胶鉅I養(yǎng)。注意平衡飲食,鼓勵孩子不挑食、不偏食?傻结t(yī)院檢查是否有營養(yǎng)素缺乏,如鐵、鈣、鋅等,然后根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)或補(bǔ)充。
②加強(qiáng)鍛煉。多帶領(lǐng)孩子進(jìn)行跑步、爬山、游泳等活動,既可以提高身體素質(zhì),又可以鍛煉孩子的反應(yīng)能力等。
、鄹纳骗h(huán)境。雖不能通過個人改變外部環(huán)境,但家居環(huán)境還是可以改變的。如不吸煙,盡量不要長期使用空調(diào),保持空氣流通。另外,睡覺時不要讓孩子受涼。
、芴岣呙庖吡。可以定期進(jìn)行感冒病毒的免疫接種,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高免疫力的藥物,如胸腺肽、復(fù)可托等。必要時也可以使用人丙種球蛋白,但應(yīng)慎用。
、葜委煰煶套銐颉;純喊Y狀消失后最好能復(fù)診一次,做到完全清除感染灶。
總之,反復(fù)呼吸道感染是可以預(yù)防和治療的,在家長的細(xì)心呵護(hù)和醫(yī)生的關(guān)懷下,相信每個孩子都能健康成長。話又說回來,孩子每年感冒2~4次屬于正,F(xiàn)象,這樣可以使孩子的免疫功能保持一定的活躍狀態(tài),反而能夠減少一些重大疾病的發(fā)生。
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