每年寒假期間，黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院口腔正畸科每天都要預(yù)約20多名因錯頜畸形、牙列不齊進行正畸矯治的小患者。據(jù)該院口腔科主任馮冬菲介紹，錯頜畸形是口腔科的常見疾病之一，其患病率居齲病、牙周病之后。錯頜畸形的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，兒童的口腔不良習(xí)慣可以造成錯頜畸形的發(fā)生。

　　哈爾濱市兒童醫(yī)院口腔科自2012年1月至2014年1月歷時兩年，對本埠市區(qū)及周邊縣鄉(xiāng)20余所幼兒園的3～6歲學(xué)齡前兒童1863名，開展了錯頜畸形的發(fā)病率和發(fā)病原因調(diào)查。調(diào)查顯示，哈爾濱市市區(qū)學(xué)齡前兒童錯頜畸形患病率為55%，略高于全國平均水平。由于學(xué)齡前兒童家長及幼兒教師缺乏口腔錯頜畸形的相關(guān)知識，對兒童錯頜畸形的早期預(yù)防及早期治療時機不明確，急需專業(yè)口腔正畸醫(yī)師對學(xué)齡前兒童的家長及幼兒教師進行專業(yè)防治的指導(dǎo)工作。

　　馮冬菲說，在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等因素造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等均稱為錯頜畸形。預(yù)防畸形要從母親妊娠初期開始，到孩子換牙完成為止。母親妊娠期間要注意攝取豐富的營養(yǎng)，防止病毒感染；嬰兒期應(yīng)盡量采取母乳喂養(yǎng)。如采用人工喂養(yǎng)，要注意喂養(yǎng)姿勢和方法，特別是奶瓶的位置要適當(dāng)，不要過于靠前而使嬰兒養(yǎng)成下頜前伸習(xí)慣，并注意橡皮奶頭的扎孔大小要合適。同時避免長期偏側(cè)睡眠，以免顏面部的不對稱；在兒童期要講究飲食多樣性，適當(dāng)吃些粗糧或含有粗纖維的食物，充分發(fā)揮咀嚼器官的功能，促進頜骨的正常發(fā)育。還要注意預(yù)防和治療齲齒，在替牙過程中出現(xiàn)的問題，如雙排牙，即恒牙在乳牙的內(nèi)側(cè)或外側(cè)已開始萌出，而乳牙仍未脫落，應(yīng)及時拔除乳牙，使恒牙能夠正常萌出。當(dāng)乳牙過早缺失時，應(yīng)及時去醫(yī)院，戴用缺隙保持器，防止旁邊的牙齒移位。

　　馮冬菲說，如果已發(fā)生了錯頜畸形，應(yīng)根據(jù)不同情況隨時進行矯治，以減少對頜骨的影響。一般來講，乳牙反頜的患兒，應(yīng)在4歲左右開始矯正。長期有口腔不良習(xí)慣的，應(yīng)根據(jù)其不同病因和臨床表現(xiàn)及早矯治。對大多數(shù)患兒需要到替牙后(12～14歲)左右，進行后期常規(guī)正畸干預(yù)。因每個人錯頜畸形表現(xiàn)各不相同，矯治時間也會有差別。因此，定期進行口腔檢查，聽從醫(yī)生指導(dǎo)是非常必要的。本報記者 衣曉峰 通訊員 魏然

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