得了肺結(jié)核,除了肺部受到直接損害外,由于毒素的刺激,還會引起神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)一些全身的癥狀。如病人常感到疲乏無力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等。有的小孩還會出現(xiàn)性格改變,易急躁吵鬧;一些女病人還可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。呼吸道癥狀較為常見,主要表現(xiàn)為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。結(jié)核性胸膜炎的病人可出現(xiàn)胸悶、胸痛氣短。有的病人可表現(xiàn)為高熱,常被按感冒治療而延誤就診。
一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),做必要的檢查。如胸部透視、拍片痰涂片查結(jié)核菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn)),查血沉等,以便早確診。但有些病人早期根本無癥狀,往往在健康普查中才被發(fā)現(xiàn)。
胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法之一,尤其胸部透視簡便易行。有以下幾種情況的人應(yīng)做定期檢查:
1.與肺結(jié)核病人密切接觸者。
2.患有糖尿病、矽肺及胃切除等手術(shù)后的病人,長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑及免疫功能低下的病人。
3.“OT”試驗(yàn)強(qiáng)陽性的病人,尤其是兒童。
4.長期低熱或有結(jié)核過敏表現(xiàn)的人,如關(guān)節(jié)疼、血沉快、抗風(fēng)濕治療效果不好,或患有結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎者,應(yīng)做胸部透視和全身其他檢查。
5.一些經(jīng)常接觸粉塵作業(yè)的工人。
6.對于健康人,也要每1~2年做1次胸部透視檢查。尤其是中小學(xué)教員、保教人員、醫(yī)生、護(hù)士、服務(wù)人員、食堂餐館的管理人員等。
7.久治不愈的感冒咳嗽、持續(xù)發(fā)熱,以及肺部有陰影者,經(jīng)正規(guī)抗炎治療兩周,仍不見吸收時(shí),均應(yīng)想到患結(jié)核病的可能,應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。
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