上周,二二醫(yī)院過敏反應(yīng)科魏莊宇主任做客“媽媽幫”QQ群,回答孩子過敏和哮喘等相關(guān)問題。
問:孩子2013年在二二醫(yī)院檢查是花粉2級過敏,問今年還需要再檢查嗎?提前服用VC是不是能減輕過敏癥狀?
答:單純服用VC不能緩解癥狀。如果癥狀不重,可以簡單防護(hù)就可以了,如果癥狀較重就需要用抗過敏藥了。如果孩子1歲以上,建議口服地氯雷他定糖漿或開瑞坦滴劑。可以解決70%以上的癥狀。
問:我寶寶5歲,連續(xù)兩年檢查都是雞蛋中度過敏,想問一下怎樣能改善?
答:看一下化驗單,如果是食物不耐受,不要輕易控制飲食。牛奶、雞蛋過敏多數(shù)在一歲以內(nèi),四五歲的孩子已經(jīng)有耐受力,沒必要再控制。時間長了會營養(yǎng)不良的。提醒大家兒童食物過敏隨著年齡的增加,都會逐漸耐受。沒有必要長時間控制飲食。
問:孩子每次都是先感冒,然后是喘不上來氣,醫(yī)生說是喘息性支氣管炎,要霧化才緩解。怎么能去根?
答:如果經(jīng)!案忻啊被蚍磸(fù)咳嗽,應(yīng)該檢查過敏原。如果沒有過敏原,可以口服免疫調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)體質(zhì),還要配合適當(dāng)?shù)腻憻,不要過度看護(hù)。要多接觸大自然,孩子的免疫系統(tǒng)會得到更多的鍛煉。
問:寶寶10歲,四年前確診說是過敏性哮喘,對牛奶、牛羊肉及粉塵過敏。這幾年注意飲食了,也試用了一些偏方,還在中醫(yī)貼敷九貼。但是近一年吃了涼一點或咸一點的就不行,倒是沒喘,但會咳得很厲害。
答:10歲寶寶應(yīng)該重新檢測過敏原,這種情況多數(shù)是由塵螨過敏引起的,最佳的治療年齡是5-14歲。
問:孩子只要是甜一點或咸一點就會有很嚴(yán)重的咳嗽,一跑也有劇烈的咳嗽,晚上睡覺一躺下或早晨醒了以后不起床躺著的時候也咳嗽,不知道是不是對什么過敏或者是哮喘的前兆。
答:感冒后的咳嗽,如果不重不要吃藥,慢慢恢復(fù)就行了。你的孩子應(yīng)該到醫(yī)院看一下,哮喘的孩子,吃得過甜、過咸或運動都會誘發(fā)的。不感冒也咳嗽更應(yīng)該看醫(yī)生了。70%的過敏病人集中在兒童階段。
問:我家孩子8個月時診斷為食物過敏,現(xiàn)在已經(jīng)6歲多了,其間查過2次,其他過敏沒有了,蛋白蛋黃檢測為嚴(yán)重過敏,請問,現(xiàn)在還需要做過敏測試嗎?過敏癥狀能完全消失嗎?
答:建議5歲之后檢查過敏原。如有過敏可以進(jìn)行脫敏治療。建議你不要再檢查食物不耐受了。
問:寶寶32個月,去年夏天被蚊子咬過的地方,現(xiàn)在偶爾也會紅癢,請問是怎么回事?
答:被蚊子咬過的地方出現(xiàn)紅腫癢,主要和蚊子分泌的一種有機(jī)酸有關(guān)系,一般都沒有什么太大的問題,在家中簡單地用些濃肥皂水就可以消腫止癢了,嚴(yán)重的可以用些抗過敏的藥治療,F(xiàn)在偶爾出現(xiàn)紅癢,一般和反復(fù)搔抓有關(guān)系,不要總刺激局部。
問:我家孩子4歲半,定性為支氣管哮喘,每次發(fā)燒,咳嗽嚴(yán)重都伴有吱吱聲,半夜尤為嚴(yán)重,該如何治療?
答:一定要檢查過敏原,如果有陽性的過敏原,可以有針對性預(yù)防,再配合對癥治療會好的。如果5歲后仍有反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該進(jìn)行脫敏治療。
問:我兒子3歲,每次感冒后都咳嗽,運動后和夜間醒來時咳嗽,精神頭好,血象也正常,請問是哮喘嗎?
答:反復(fù)發(fā)作3-4次才能確定為哮喘。如果有過濕疹病史,并伴有眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,哮喘的可能性較大。如果確實是感冒后咳嗽,建議做超短波理療,不要長時間吃藥。應(yīng)該帶他查過敏原,做到有針對性地預(yù)防和治療。
問:寶寶4歲了,每次有病都是先干咳,然后連咳發(fā)燒,每次到醫(yī)院拍片后都是支氣管炎,去年6月在某醫(yī)院確診哮喘,一直做藥物吸入,已有一年左右時間。但一有病喘氣聲還是像老人得的氣管炎一樣,拉長音,想問到底是什么問題。
答:大部分哮喘的孩子經(jīng)過科學(xué)的治療都會好的。吸入一年的藥還是控制不好,應(yīng)該想辦法查找病因了。
問:咨詢一下,孩子牛奶、蛋白、蛋黃都不耐受,不耐受和過敏是不是一個概念?孩子已經(jīng)3歲了,沒有任何表面過敏的癥狀,去年因為平均每月發(fā)燒1-2次,后來9月份查出來的,到現(xiàn)在牛奶、雞蛋都沒吃過,怎么樣才能知道不過敏了?我補(bǔ)充一下,這兩種食物停了以后,孩子就不發(fā)燒了。
答:不耐受和過敏完全不是一回事。不要把不耐受當(dāng)過敏去看,正常的孩子牛奶、雞蛋等不耐受檢測80%都會陽性。更沒必要根據(jù)不耐受檢測結(jié)果給孩子控制飲食。會導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良的。不耐受是由于長期反復(fù)暴露在常吃的食物下,有陽性結(jié)果是很正常的。
(陳馥 整理)
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