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有關(guān)新生兒聽力篩查的方法

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 行為習(xí)慣 來源: 逍遙右腦記憶

  減少生活中的噪音,避免聽過強(qiáng)的聲音

  過分暴露于噪音之中是導(dǎo)致聽力損傷的首要原因之一。研究表明:85分貝是耳朵在沒有保護(hù)的情況下能夠容忍的最高噪音,人耳對聲音超過85~90分貝就會(huì)感到不耐受。

  嬰幼兒時(shí)期大腦、神經(jīng)發(fā)育都非常嬌嫩,耳朵也很嬌嫩,因此,給寶寶玩聲音很大的發(fā)聲玩具,勢必會(huì)對寶寶的聽力造成不利的影響。此外,也應(yīng)讓嬰兒遠(yuǎn)離娛樂,或者放爆竹等超高分貝的場所。

  例如:洗衣機(jī)和吸塵器的聲音(都低于85分貝),即使人在醒著的時(shí)候隨時(shí)都能聽到這兩種聲音都不會(huì)對耳朵造成損害。但是,如果分貝數(shù)超過85,人的耳朵就會(huì)隨著處于噪音之中時(shí)間的長短而受到不同程度的損傷。聲音每增加10分貝,就意味著有損于耳朵的噪音增加10倍。有些嬰幼兒的玩具的撞擊聲可以達(dá)到110分貝,兒童用的電吉他發(fā)出的聲音會(huì)更高。這些都會(huì)對寶寶的聽力造成影響。

  不要在孩子周圍吸煙

  研究表明,家長吸煙的孩子與那些不吸煙者的孩子相比,更容易患感冒及耳部感染,從而影響聽力。

  保持鼻咽部的清潔,預(yù)防感冒,預(yù)防中耳炎

  一旦感冒應(yīng)及時(shí)醫(yī)治,不要用力擤鼻涕,以免導(dǎo)致感染。此外,洗頭、洗澡、游泳時(shí),要防止污水進(jìn)入外耳道;游泳時(shí)應(yīng)該佩戴耳塞。如果家長會(huì)帶寶寶去游泳或者不慎讓水進(jìn)入孩子的耳道或者鼻咽部,那么進(jìn)入水后應(yīng)立刻用醫(yī)用棉球?qū)⒍洳粮。盡量不要使用棉簽,因?yàn)樗鼒?jiān)硬的頂端極容易滑進(jìn)內(nèi)耳耳道,甚至刺傷耳鼓。

  謹(jǐn)慎用藥

  孩子有時(shí)得了一些小毛病,做父母的出于對孩子的關(guān)心,在不大了解藥物的性能和病情的情況下,盲目地要求醫(yī)生為孩子打針吃藥,還認(rèn)為打針比吃藥效果好,卻不知道對個(gè)別具有特殊過敏體質(zhì)的孩子來說,有些藥物對孩子的聽力有明顯的毒害作用。所以,給孩子用藥的時(shí)候一定要尊醫(yī)囑,慎之再慎。

  Tips:新生兒聽力篩查(UNHS)

  新生兒聽力篩查是指:對每一個(gè)新出生的小兒,在住院期間進(jìn)行的聽力學(xué)檢測。根據(jù)檢查結(jié)果,將全體受試者分為通過篩查和未通過篩查兩個(gè)群體。未通過篩查人群為可疑聽損傷人群,必須接受進(jìn)一步的檢查,最終確定是否真正存在聽損傷,以及聽損傷的程度和性質(zhì)。

  新生兒聽力篩查是通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù),在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。一般僅用5~10分鐘就可以完成測試。新生兒在出生48小時(shí)以后,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復(fù)查;42天復(fù)查仍未通過者,在3個(gè)月左右進(jìn)行聽力診斷性檢查。確診為聽損傷的患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的?七M(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

  1歲半

  會(huì)說出自己的需要,如拿、走、外、吃、尿、貓、狗等。

  能尋找隔壁房間的聲音。

  在大人的指導(dǎo)下,已經(jīng)學(xué)會(huì)叫爸爸、媽媽、爺爺、奶奶等人的稱呼。

  2歲

  大人讓做什么能夠照辦,還能重復(fù)說過的字眼,還能說短句。

  已經(jīng)學(xué)會(huì)一些簡單句,如會(huì)說3~5個(gè)字的短句,如“媽媽抱抱”、“我喝水”、“上街看車”等。

  3歲

  此階段語言發(fā)育飛速,詞匯豐富起來,能夠?qū)W會(huì)一些復(fù)合句。

  可以說8~10個(gè)字的句子,如“媽媽帶我去托兒所”。

  能夠唱兒歌,敘述簡單的事情。

  寶寶聽力的隱形殺手

  胎教要選擇正確的音樂

  正確的音樂胎教應(yīng)選擇在懷孕4個(gè)月后,在空間較大的環(huán)境中,不要離胎兒過近。一方面能讓胎兒感受到節(jié)奏感,同時(shí)孕婦也能從中感到精神愉悅、心情舒暢。在音樂選擇上應(yīng)挑選節(jié)奏柔和舒緩的輕音樂,一些節(jié)奏起伏比較大的交響樂,尤其是搖滾樂、迪斯科舞曲等刺激性較強(qiáng)的音樂,都不適合孕婦和胎兒聽。一些孕婦直接將音箱的揚(yáng)聲器放在腹壁上,而胎兒在母體內(nèi)一直都是漂浮移動(dòng)的,如果此時(shí)胎兒正好是耳道貼著母親腹壁,聲波進(jìn)入母體,胎兒耳道直接受到高頻聲音的刺激,極易對胎兒的耳蝸及聽覺神經(jīng)造成損傷,引起聽力障礙甚至耳聾。

  人類的聽覺器官最早發(fā)生于妊娠的第8周,到了妊娠4個(gè)月,鼓膜已經(jīng)形成;妊娠5個(gè)月時(shí),中耳、聽骨及鼓室的發(fā)育已初步完成。胎兒滿6個(gè)月,就有聽力了,可以聽到母體血管搏動(dòng)的聲音,通過母體的腹壁感受到外界的聲音。因此,人們?yōu)榱伺囵B(yǎng)兒童的智力水平,主張?jiān)缙诮逃粋(gè)剛出生的嬰兒,如果他的聽力是正常的,通過父母的教育和外界各種聲音的刺激,很快就會(huì)學(xué)會(huì)說話和唱歌,并能上學(xué)獲得知識。相反,如果他失去了聽力,后果是不堪設(shè)想的。盡管某些方面研究證明,音樂對刺激胎兒的發(fā)育有一定好處,但胎教時(shí)音樂、音量的選擇有較大的隨意性,加之整個(gè)胎兒期大腦、神經(jīng)發(fā)育都非常嬌嫩,因此,準(zhǔn)媽媽們因在胎教時(shí)不要過于盲目。先天性耳聾在我國發(fā)病率較高,約為千分之二,其中不良的胎兒宣教亦是一重要原因。

  盡量不要給寶寶掏耳朵

  家長尤其是年輕的母親有的時(shí)候出于清潔或者是好奇,看到孩子耳朵內(nèi)長了耳屎,非要把它掏凈不可。有時(shí)孩子因?yàn)槎鷥?nèi)發(fā)癢,母親為了止耳癢,也常常喜歡用不清潔的毛線針、火柴棍、小木棒、發(fā)卡等在孩子的耳朵里盲目地掏。由于不熟悉耳朵的解剖結(jié)構(gòu),看不清耳內(nèi)組織或用力不當(dāng),很容易將耳道深處的鼓膜刺破,使外耳腔和中耳腔之間相通。這樣,病菌就很容易進(jìn)入到中耳腔內(nèi),引起中耳腔感染,甚至造成鼓膜大穿孔,耳道長期流膿,這就影響了孩子的聽力,甚至導(dǎo)致耳聾。另外要注意的是:

  1 掏耳朵時(shí),由于嬉笑打鬧,可能損傷外耳道的皮膚。

  2 由于使用的工具不干凈,可引起急性外耳道炎,或外耳道癤腫,給孩子造成很大痛苦。

  3 由于照明不好,可將外耳道口的耵聹推到里面,壓迫耳膜而引起耳痛、頭暈、咳嗽、以及頭痛等癥狀。

  4 長時(shí)期掏耳,還可引起外耳道慢性損傷,人乳頭狀瘤病毒(HPV)可侵入外耳道而產(chǎn)生乳頭狀瘤。

  因此,耳屎不是不可以掏,只是盡量不要給寶寶掏耳朵。

  花開鳥鳴,歡聲笑語……聽,這世界是多么美妙!然而,卻有一部分兒童因?yàn)楦鞣矫娴脑蚵牪坏竭@個(gè)世界的聲音。同時(shí),有研究表明8成的兒童聽力障礙是后天因素造成。讓我們一起來認(rèn)識寶寶的聽路歷程,呵護(hù)好好寶寶的小耳朵。

  寶寶的聽路歷程

  在子宮中,聽力形成

  胎兒學(xué)研究證明,胚胎從第8周開始神經(jīng)系統(tǒng)初步形成,聽神經(jīng)開始發(fā)育。胎兒發(fā)育進(jìn)入5~7個(gè)月時(shí)聽力完全形成,能分辨出各種聲音,并在母體內(nèi)做出相應(yīng)的反應(yīng)。

  0~30天

  在覺醒狀態(tài)下聽到聲音后,轉(zhuǎn)動(dòng)眼和頭去找聲源。

  聽到突然的響聲后,兩臂屈曲抱在胸前,四肢抖動(dòng)并做出眨眼動(dòng)作。

  聽到友善或熟悉的聲音會(huì)停止哭泣,喜歡聽高音調(diào)和母親的聲音。

  2~3個(gè)月

  大人用語言引逗時(shí)能夠聽到,并做應(yīng)答式的回答,如“哦”“啊”“唉”等。

  聽到柔和、悅耳的音樂時(shí)面露笑容,并很安靜地聽。聽到刺耳的音樂時(shí)全身亂動(dòng),煩燥不安。

  已經(jīng)能夠傾聽周圍的聲音,如說話聲、樂器聲,并在聽到后將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

  4~5個(gè)月

  在小兒的一側(cè)耳后大約15厘米的地方用搖鈴,能轉(zhuǎn)過頭向發(fā)聲的方向去尋找聲源。這是測試聽力非常重要的表現(xiàn),可以早期判斷小兒的聽力是否正常。

  能夠分辨熟悉和不熟悉的聲音,聽到母親的聲音特別高興,眼睛會(huì)朝著發(fā)出聲音的方向看。

  對憤怒的聲音感到害怕,但對發(fā)聲的玩具很有興趣。

  6~7個(gè)月

  已經(jīng)能夠感知習(xí)慣的語聲,如知道自己的名字。

  能夠模仿聲音。

  當(dāng)大人叫小兒名字時(shí),聽見后會(huì)轉(zhuǎn)向呼叫人并友好地微笑,表示應(yīng)答。

  8~9個(gè)月

  能夠理解簡單的語言。

  可逐漸據(jù)聲音來調(diào)節(jié)、控制行動(dòng),逐步學(xué)會(huì)傾聽聲音,而不是立即尋找聲音的來源。

  逐漸能夠聽懂幾個(gè)字,包括家里成員的稱呼。

  10~12個(gè)月

  能夠隨著音樂擺手,并能尋找視野以外的聲音。

  能對簡單的語言做出反應(yīng),如爸爸、媽媽、自己的乳名等。

  聽到大人的指令后能夠指出自己的五官,如眼睛、耳朵、嘴等。

  能夠和大人一樣去判斷聲音的來源,并開始增強(qiáng)對詞語的感覺能力。

  聽力障礙的早期信號

  孩子如果聽力發(fā)生問題,時(shí)間長了就會(huì)影響其語言、智力和心理等方面的發(fā)育。家長和老師若能早期發(fā)現(xiàn)孩子的聽力問題,并及時(shí)采取有效的措施,如臨床治療、配助聽器或進(jìn)行語言練習(xí)等,是可以有效地避免孩子在語言、智力和心理等方面的發(fā)育不良的。

  由于孩子的年齡小,不會(huì)表述,對于其聽力障礙的早期癥狀,成年人很不容易發(fā)現(xiàn)。但是,如果聽力真的出現(xiàn)了問題,也會(huì)表現(xiàn)出一些特殊的耳聾信號,家長或教師如細(xì)心觀察是不難發(fā)現(xiàn)的。這些早期聽力障礙的信號表現(xiàn)是:

  1 與孩子交談時(shí),孩子經(jīng)常會(huì)問“什么”或“你再說一遍”,或者表現(xiàn)出沒有聽清的狀態(tài)。

  2 孩子與人交談時(shí),有眼睛緊盯著講話人的嘴的習(xí)慣,這是耳聾之人特有的一種“讀唇”的表現(xiàn)。

  3 在呼喚孩子時(shí),孩子無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,而且孩子對聲源的位置判別能力很差。如果在孩子的右方喊他時(shí),他不能準(zhǔn)確地把頭或身子轉(zhuǎn)向呼喚人的位置,而是轉(zhuǎn)向相反的或者其他的什么方向。

   4 發(fā)音不準(zhǔn)確,講話不清楚,韻母音很重,家長常誤認(rèn)為孩子是在發(fā)音器官上出了什么問題。孩子的發(fā)音不準(zhǔn)確,講話不清楚,實(shí)際上是感覺神經(jīng)性耳聾的一種特有的表現(xiàn)。

  5 看電視或聽收音機(jī)時(shí),離電視或收音機(jī)的距離很近,或喜歡將電視機(jī)和收音機(jī)的聲音開得很大。

  凡出現(xiàn)上述現(xiàn)象,即可認(rèn)為是聽力障礙的信號。

  Tips:弱聽的常見現(xiàn)象

  1~3個(gè)月:對于突然而來的巨響毫無反應(yīng)。

  3~6個(gè)月:不會(huì)尋找或望向聲源。

  6~9個(gè)月:不會(huì)望向講話中被提及的人或物體。

  9~12個(gè)月:不懂跟從一個(gè)動(dòng)作的指示,例如把球拿給我等。

  12-~15個(gè)月:未能說出第一個(gè)單字,例如爸、媽、燈、車 。

  15~18個(gè)月:對你在鄰房的呼喚無動(dòng)于衷。

  18~24個(gè)月:未能運(yùn)用兩個(gè)字的短句。

  24~30個(gè)月:能說出的字少于100個(gè)。

  30~36個(gè)月:未能運(yùn)用4~5個(gè)字的句子。

  促進(jìn)小兒聽力發(fā)育的方法

  多讓小兒聽生活中的豐富聲音

  豐富的聲音如走路聲、關(guān)開門聲、流水聲、掃地聲、說話聲、汽車聲、飛機(jī)聲、風(fēng)聲、雨聲等,這些自然環(huán)境的聲音對促進(jìn)小兒的聽力發(fā)育十分有益。因此,要讓寶貝多聽到這些聲音。

  貼心提示

  如果太過嘈雜的噪音,如工地施工的聲音、機(jī)器的噪聲等,對小兒的聽力會(huì)造成一定的損害,生活中要注意避開。

  平時(shí)多對小兒進(jìn)行聽力訓(xùn)練

  抱孩子時(shí)最好采用左手抱的姿勢,讓小兒盡量靠近媽媽的心臟,以便清晰地聽到媽媽的心跳聲。

  對于新生兒可以在小床上系上不同音質(zhì)或音調(diào)的發(fā)聲玩具,刺激聽力細(xì)胞,促進(jìn)聽力發(fā)育。

  平時(shí)多和小兒輕聲說話,哼唱或播放一些節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美的經(jīng)典音樂。

  在家里的陽臺上掛一只風(fēng)鈴,讓風(fēng)吹動(dòng)風(fēng)鈴發(fā)出悅耳的聲音。

  給小兒聽各種物體落地的聲音,如球、椅子、書本、鉛筆、罐頭、木盒、紙盒等。

  給小兒聽各種玩具發(fā)出的聲音,如撥浪鼓、八音盒、橡膠玩具等。

  讓小兒聽鈴鐺、喇叭聲,以區(qū)分它們的不同。

  分辨爸爸、媽媽及家里其他人的腳步聲和說話聲。

  分辨家里人和陌生人的聲音,分辨男人和女人的聲音。

  聽某些動(dòng)物的叫聲,讓小兒分辨是什么動(dòng)物。

  讓小兒重復(fù)簡單的疊句或兒歌。

  在瓶子里灌上一些水,輕輕敲擊瓶子,讓小兒聽瓶子發(fā)出的不同聲音。

  貼心提示

  選擇的玩具不要音量過大,擺放時(shí)也要注意距離。強(qiáng)烈的聲音刺激容易震壞小兒的鼓膜,過長時(shí)間的噪音也會(huì)引起小兒聽力疲勞,反而使小兒對于語音差別的感受性降低。

  中醫(yī)保健按摩

  按摩保健是健耳的一個(gè)重要且簡單易行的方法,特別適用于日常保健,預(yù)防耳病。

  按摩耳根:用兩手食指按摩兩耳根前后各15次。

  按抑耳輪:兩手輕按捏耳輪15次。

  搖拉兩耳:用兩手拇指及食指搖拉兩耳廓各15次,切記拉的時(shí)候不可過于用力。

  彈擊兩耳:以中指彈擊兩耳15次。

  鳴天鼓:讓寶寶靜坐閉目,家長用雙手心緊貼兩耳孔,五指貼耳后腦部,用示指、中指和無名指叩后腦部24次,然后快速將雙手掌離開耳孔,如此,連續(xù)做10次。

  貼心提示

  在給幼兒按摩時(shí),力度一定要適中,以局部微紅熱為度。

  結(jié)語

  小兒的語言發(fā)育與聽力發(fā)育密不可分,聽力是否正常,語言發(fā)育測試就是一塊“晴雨表”。一個(gè)人必須先有了聽力,再經(jīng)過語言學(xué)習(xí)才會(huì)說話。一個(gè)正常的小兒(發(fā)音正常,決不是聲啞),如果出生后被放在一個(gè)不與任何人接觸的環(huán)境里,沒人教說話,就永遠(yuǎn)也不會(huì)說話。一個(gè)聽力有障礙的小兒,即使生活在有人和他說話的環(huán)境里,但因聽不見也學(xué)不會(huì)說話,這就是所謂的“十聾九啞”的道理。


本文來自:逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/521941.html

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