免疫接種,效果是肯定,功不可沒。可是有個(gè)問題長期以來一直迷惑著大家,疫苗有很多,國家法定的一類疫苗加上家長自己付費(fèi)的二類疫苗有三四十種,這么多疫苗,每個(gè)都需要給孩子打嗎?是不是多多益善呢?
然而,免疫接種,并非多多益善。
這是一個(gè)不應(yīng)該回避的話題。為什么這樣說,因?yàn)樵谂R床工作多年,我們的計(jì)劃免疫工作還有不少缺陷,大多時(shí)候,我們的宣傳重點(diǎn)主要放在了接種疫苗的好處方面,而對其適應(yīng)癥,禁忌癥以及副作用等知識向家長宣傳的很少,加上一些基層醫(yī)生知識更新的不快,一些不適合打疫苗的孩子卻建議他們注射了疫苗,給孩子們帶來了意想不到的影響,甚至個(gè)別醫(yī)生還會因?yàn)槔娴尿?qū)使,過分夸大一些計(jì)劃外疫苗的好處,這樣的例子不勝枚舉。
疫苗,我們首先要告訴家長,它們不是治療疾病的藥物,而是一種由病原微生物及其代謝產(chǎn)物制成的一種相對安全的毒素,我們醫(yī)學(xué)上稱做“抗原”,孩子們接受了防疫針后,由于機(jī)體受到了抗原的刺激,就會出現(xiàn)某些反應(yīng),從而刺激體內(nèi)產(chǎn)生一定的抵抗力(我們稱之為特異性抗體)。但有些時(shí)候,當(dāng)孩子身體出現(xiàn)了某些特殊情況,就不適合接種,我們稱這種情況為 “禁忌癥 ” 。每種疫苗所含抗原不同,禁忌證也會不同。
禁忌癥一般分兩大類,一類是暫時(shí)禁忌,另一類是絕對禁忌。如早產(chǎn)兒或正在發(fā)熱的孩子就屬于 “ 暫時(shí)禁忌” 。這些孩子可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種;但是,如果孩子具有免疫功能缺陷或是嚴(yán)重過敏體質(zhì)等特殊疾病,就屬于“絕對禁忌”,這樣的孩子,如果接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng),甚至危及生命,所以絕對不可接種疫苗。所以說,不是所有的孩子都適合打疫苗。也可以這樣認(rèn)為,每給孩子打一次疫苗,就是注射一種特殊的毒素,給孩子防病的同時(shí),也要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。
有以下情況的兒童應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗:
1,患有皮炎、銀屑病、化膿性皮膚病的小兒不宜接種,等待皮膚痊愈后方可進(jìn)行接種;
2,有過敏史的兒童如哮喘、蕁麻疹、嚴(yán)重濕疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜接種(除外脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗);凡發(fā)現(xiàn)對雞蛋過敏的兒童則不宜接種麻疹疫苗、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、防感靈疫苗等。
3,體溫超過37.5℃,有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種,應(yīng)查明病因治愈后再接種;
4,患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種;
5,患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的兒童,如大腦功能發(fā)育不全、癲癇、腦癱、缺血缺氧性腦病、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的小兒不宜接種(除外卡介苗和乙肝疫苗);
6,嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種;
7,如果小兒每天大便次數(shù)超過4次,須待恢復(fù)后2周,才可服用脊灰疫苗;最近注射過多價(jià)免疫球蛋白的小兒,6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗;
8,感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種,空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。
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