小孩的反射機能差,吃東西的時候一不小心卡到咽喉、氣管、支氣管的情況時有發(fā)生。由于呼吸道是生命通道,一旦卡住容易造成堵塞,導致呼吸不暢甚至死亡,對孩子而言極其危險。專家指出,呼吸道異物堵塞在5歲特別是2歲以下的小兒中發(fā)生率非常高,為小孩的生命安全著想,最好在此年齡段前不吃容易導致呼吸道堵塞的食物,比如花生、瓜子、豆子、果凍、口香糖、骨頭等。尤其是果凍和口香糖具有粘性,往往一堵就堵得很死,孩子還沒來得及送醫(yī)院就沒命了,要絕對禁止食用。此外,對于一些有零碎部件的小玩具,也不宜給孩子買來玩,以免他們拿到嘴巴里吃,造成異物堵塞。
果凍、口香糖卡住咽喉最容易致死
小兒呼吸道異物包括了咽、喉、氣管、支氣管異物,其中,以喉異物堵塞的危險性最大。由于喉部中央的聲門是整個呼吸道最狹窄的地方,一旦有東西卡在這個位置,孩子短時間內就會發(fā)生呼吸困難甚至窒息。不過,臨床中有不少食物卡喉的案例,有的孩子被搶救回來,有的卻很快沒了命,這是怎么回事呢?
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科主任劉大波教授說,卡住的異物種類不同,其后果也可能不同。像果凍和口香糖,比較容易吸附或粘在咽喉壁上,上不去,下不來,把聲門口堵得死死的,這種情況發(fā)生窒息的幾率最大,孩子可能在幾分鐘內喪命,根本來不及送醫(yī)院搶救。但是如花生、瓜子、骨頭、魚刺一類的食物,即使卡住總是留有一點縫,就給搶救爭取了時間。不過,卡住的要是骨頭、魚刺,也必須及時處理,否則咽喉壁被刮傷,還會出現膿腫、出血等并發(fā)癥。
劇烈咳嗽是呼吸道異物的典型癥狀
2歲半的小玲有天吃面條,突然滿臉漲紅,不停干嘔,還好趕緊喝了幾口湯,才慢慢恢復了正常呼吸?墒堑搅送砩希×嵬蝗豢人云饋,聲音嘶啞,呼吸也有點困難。難道是之前吃的面條卡在喉嚨里?
劉大波說,這種表現一般不太像呼吸道異物,因為呼吸道異物有一個典型癥狀,即吃東西劇烈咳嗽、臉紅發(fā)紺,大概持續(xù)1-2分鐘之久。有的人可能因此導致呼吸困難和窒息,也有的人可能過會能緩過來,那是因為異物從呼吸道掉入了肺里,沒了堵塞感,呼吸就恢復了平順。不過,如果異物長時間沒被取出,接下來還會導致發(fā)燒、咳嗽等并發(fā)癥。
“無論如何,出現異常馬上就醫(yī)還是很明智的做法!眲⒋蟛ㄕf,到醫(yī)院做一個內鏡檢查基本就能判斷是炎癥還是異物。但有些家長未必留意到孩子嗆咳,如果孩子長期間歇性、陣發(fā)性咳嗽,或肺炎反復治療不好,有肺不張和肺氣腫,也要考慮曾經有過呼吸道異物堵塞。
預防之道
這些食物最危險
呼吸道異物堵塞有性命之危,為防止意外發(fā)生造成終生遺憾,花生、瓜子、果凍、口香糖、骨頭等危險食物孩子5歲前應禁止食用,在喂食和吃東西的過程中,也要注意不要讓孩子大聲哭笑、打鬧,在平和安靜的狀態(tài)下就餐。一旦出現呼吸道異物堵塞,靠家長急救如倒提、輕拍多數都不會有效,最好趕緊到有資質的醫(yī)院就診,并盡快做手術。
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