8歲兒童乳牙

　　患齲率高達66.2%

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州8歲兒童的乳牙患齲率高達66.2%。據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔專委會主委、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院榮譽教授葛立宏介紹，這跟很多家長不重視乳牙的健康不無關(guān)系。

　　●廣州孩子乳牙患齲率高達66.2%，恒牙齲壞率也不低，為14.3%

　　●六歲應(yīng)為“六齡齒”做窩溝封閉，12歲可將第二恒磨牙窩溝封閉；前牙排列不整齊七八歲即可提前干預(yù)，不一定要等到12歲才矯牙

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院近日發(fā)布了一項針對廣州15所小學(xué)3000多名學(xué)生的牙齒健康狀態(tài)所作的調(diào)查報告，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州孩子乳牙患齲率高達66.2%，恒牙齲壞率也不低，為14.3%，其中每100顆六齡齒中有30顆有齲病。專家提醒，6～7歲兒童應(yīng)考慮給“六齡齒”進行窩溝封閉。此外，在孩子12歲左右時，可考慮將第二恒磨牙窩溝封閉。專家還特別提醒，前牙排列不整齊，在七八歲即可提前干預(yù)，不一定要等到12歲才矯牙。

　　“很多家長認為小孩的牙齒反正要換的，不用管。”葛立宏說，事實上，乳牙的健康關(guān)系到繼承恒牙的正常發(fā)育和萌出。因為每一顆乳牙的牙根下都有一顆正在發(fā)育的恒牙�！耙虼�，當乳牙齲壞導(dǎo)致嚴重病變?nèi)绺�尖周炎時，會影響恒牙的發(fā)育，而導(dǎo)致牙齒發(fā)育受阻，這樣的恒牙替換后很容易齲壞�！�

　　葛立宏說，乳牙齲壞還可能導(dǎo)致恒牙牙齒錯位、萌出異常等問題。此外，乳牙齲壞還可能導(dǎo)致牙痛、塞牙，影響兒童的咀嚼和進食，導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼、面部不對稱，甚至影響全身的發(fā)育。前牙的齲壞更會對發(fā)音、面容的美觀產(chǎn)生不良影響�！耙虼耍�乳牙的重要性不容小覷，尤其是‘有齲壞不用管，只要等著牙齒自然替換’這種觀點是錯誤的�！�

　　恒牙齲齒

　　絕大多數(shù)發(fā)生在“六齡齒”

　　調(diào)查顯示，除了乳牙，廣州孩子的恒牙患齲率也不低，為14.3%。葛立宏分析，恒牙患齲與孩子的口腔衛(wèi)生較差、飲食中食物多含糖有關(guān)�！帮@然，很多家長對孩子的口腔健康重視不夠，很少有家長帶孩子進行定期口腔檢查�！�

　　葛立宏特別提到，在孩子6歲左右，會有4顆十分重要的恒牙陸續(xù)萌出，也就是我們常說的“六齡齒”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年的齲齒多發(fā)于“六齡齒”，每100顆六齡齒中有30顆有齲病�！岸�除了‘六齡齒’外，其他牙齒每100顆中只有1.8顆有齲齒。據(jù)統(tǒng)計，12歲孩子的齲齒絕大多數(shù)發(fā)生在‘六齡齒’�！�

　　至于“六齡齒”為何容易齲壞，葛立宏解釋，齲齒多發(fā)于窩溝部位，而“六齡齒”是萌出最早的恒磨牙，礦化程度差、耐酸性差，而且咬合面有許多深的小窩和溝裂，食物和細菌嵌塞進去，不易刷干凈。再加上兒童飲食中含糖食品較多，如果口腔衛(wèi)生較差，就非常容易發(fā)生齲病，這種齲就叫窩溝齲。據(jù)廣東省牙病防治指導(dǎo)組針對全省孩子的一項抽樣調(diào)查顯示，12歲青少年中每18顆齲齒中有17顆是窩溝齲。

　　可在6歲和12歲時

　　分別做兩次窩溝封閉

　　葛立宏說，“六齡齒”的牙冠最大、牙尖最多、咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能也都比其他恒牙大，對維持正確的咬合關(guān)系和保證頜面部的正常發(fā)育有重要意義�！耙虼耍�當孩子長出‘六齡齒’后，就應(yīng)該開始注意防止窩溝齲了�！�

　　“WHO推薦的預(yù)防窩溝齲的最有效措施是窩溝封閉。”葛立宏說，這是一種操作簡單、無痛、無創(chuàng)傷的預(yù)防性措施，在國際上已有50多年的使用歷史，實踐證明安全有效。臨床觀察1～3年的防齲效果，齲齒降低率均在80%以上。

　　“及時對‘六齡齒’進行窩溝封閉，可保護牙齒度過最容易齲壞的幾年。”他提醒，剛做完窩溝封閉，最好3~6個月做一次復(fù)查。同時，孩子每年做口腔常規(guī)檢查時，也要檢查封閉的牙齒有無封閉劑的脫落，并及時彌補。

　　葛立宏還特別提醒，除了在孩子6～7歲時給第一恒磨牙“六齡齒”進行窩溝封閉，在孩子12歲時左右，最好也給那時已經(jīng)長出的四顆第二恒磨牙進行窩溝封閉�！坝袟l件的話，也可在孩子9～10歲時，給孩子的8顆前磨牙進行窩溝封閉�！�

　　當然，葛立宏也指出，并不是所有適齡兒童都可以進行窩溝封閉，而應(yīng)由兒童口腔科醫(yī)師對牙齒進行檢查，要符合牙齒完全萌出、窩溝較深等適應(yīng)癥的孩子才能實施。

　　牙齒排列不齊

　　不一定要等12歲才干預(yù)

　　如何預(yù)防孩子的口腔問題？葛立宏說，首先，從孩子開始長牙起，就應(yīng)該注意對孩子的口腔清潔，比如，每次在孩子進食之后，都可用紗布和指套對口腔進行清潔；其次，在飲食方面，盡量少吃黏牙的甜食，食物不宜太精細，適當吃一些促進咀嚼功能和頜骨發(fā)育的食物，多吃水果蔬菜；第三，要注意孩子的不良習(xí)慣，如吃手、咬牙齒、用奶瓶時間太長、用口呼吸，尤其是用口呼吸的孩子，要排查是否有鼻炎，因為用口呼吸容易導(dǎo)致牙齒之間有間隙或長成哨牙。

　　葛立宏還提醒注意幾個時間節(jié)點：3～5歲時，應(yīng)每隔3～4個月去看一次牙醫(yī)，防止齲齒發(fā)生；6歲時應(yīng)做窩溝封閉；7～8歲時，孩子的前牙已經(jīng)換完，觀察牙齒是否排列整齊，及早干預(yù)，不一定要等到12歲才去矯牙；12歲左右，孩子的所有牙齒基本換完，這時可帶孩子做牙齒矯正。據(jù)悉，從2011年起，廣州市在全市實施兒童六齡齒免費窩溝封閉項。服務(wù)的對象是小學(xué)二年級的學(xué)生，服務(wù)內(nèi)容包括免費口腔檢查、口腔健康教育和窩溝封閉。 (記者黃蓉芳 通訊員李耀文)

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