百日咳多見于5歲以下小兒，年 齡愈小、病情大多愈重，病后可獲持久免疫力。 典型百日咳可分三期：初咳期7- 10天，類似感 冒；痙咳期約4周；恢復(fù)期2-3周。

　　因本病初期與感冒難以鑒別，1周后出現(xiàn) 具有特征性的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并常伴有吸 氣性雞鳴樣回聲。具體表現(xiàn)：陣咳時(shí)伴有面紅 耳赤，涕淚交流，頭向前傾，舌向外伸。緊握 雙拳，表情痛苦，有時(shí)呼吸困難、發(fā)紫，直至 咳出黏液稠痰為止。如此重復(fù)多遍，直至嘔吐， 每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。恢復(fù)期陣咳消退至完 全不咳。

　　每次陣咳末常伴有嘔吐，夜間更甚，睡眠 受累。如遇各種外界刺激，更加促使陣咳的發(fā)作。劇烈的陣咳使顏面、眼瞼浮腫，并使眼結(jié)膜、鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出廊。持續(xù)2-6周或更長(zhǎng)。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒常常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，容易誤診。突出表現(xiàn)為憋氣和窒息。陣發(fā)性痙咳逐漸減少或日漸消失。患兒一般情況逐漸好轉(zhuǎn)，無并發(fā)癥者此期持續(xù)2周左右。部分重癥患兒當(dāng)患上呼吸道感染時(shí)，又出現(xiàn)痙攣性咳嗽，伴“雞啼樣”吸氣聲，需經(jīng)1年左右才會(huì)消失。

　　可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部、支氣管和腦部并發(fā)癥。嬰幼兒易發(fā)生肺炎、窒息或腦病而導(dǎo)致死亡。

　　l.家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒患了百日咳，應(yīng)該馬上隔離。如果小兒在托兒所、幼兒園或上學(xué)，患百日咳后，需隔離一個(gè)半月后再送。

　　2.有嘔吐癥狀的患者，要使患兒側(cè)臥位，以免嘔吐物嗆人氣管，注意口腔清潔，皮膚清潔干燥。

　　患兒開始時(shí)呈現(xiàn)感冒癥狀，以后咳嗽日漸 加重，逐漸發(fā)展為痙攣性咳嗽、嘔吐、造成營(yíng) 養(yǎng)不良，患兒易倦怠，不喜活動(dòng)、食欲減退，要 及時(shí)去傳染科就醫(yī)，必要時(shí)可住院治療。

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