□贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉躍梅

　　現(xiàn)在家庭自購藥品服用的現(xiàn)象逐漸增多，許多家庭都有儲備常用的“小藥箱”。但由于對兒童的病情判斷不準確，家長盲目用藥，掩蓋病情，延誤治療等現(xiàn)象屢屢發(fā)生。小兒處于生長發(fā)育期，用藥與成人不大相同，藥物的毒副作用較成人更為敏感，用藥不當不僅造成兒童藥物中毒事件時有發(fā)生，而且已成為兒童藥源性事故的重要因素之一。

　　主要表現(xiàn)為以下幾方面：

　　1、預防性用藥：家長總希望自己的孩子能健康成長，個別家長過于相信廣告宣傳和藥品價格優(yōu)惠的誘導，盲目給孩子服用藥物以作預防。

　　2、超劑量用藥：多數(shù)家長對藥學知識了解不多，隨便讓兒童超劑量用藥，從而造成急性或蓄積性藥物中毒。

　　3、擅自用抗生素：有的家長發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒，便盲目使用抗生素，造成的后果有：

　　【1】毒性反應：如濫用鏈霉素，慶大霉素等造成耳聾。

　　【2】過敏反應：如青霉素可致嚴重的過敏性休克，磺胺類引起過敏性皮疹。

　　【3】二重感染：其中以鵝口瘡及真菌性腸炎為多見，其難用藥物控制。

　　4、濫用退燒藥：有些退燒藥對兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用。由于家長缺乏醫(yī)學常識，且急于減緩患兒病情，兒童發(fā)燒時便隨意使用退燒藥，引起兒童虛脫、休克。

　　5、亂用止瀉藥：兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療應根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長不加選擇地亂用止瀉藥，用后腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒癥狀。

　　6、使用成人藥物：有些家長會給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒藥之類，雖然劑量減半，但這是不妥的。因為兒童在成長發(fā)育過程中，藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，許多藥物對兒童不宜。例如氟哌酸可以引起兒童關(guān)節(jié)病變，影響其生長發(fā)育；感冒通中的有效成分雙氯芬酸對腎有損害，并可引起急性血小板減少。

　　7、隨意改變藥物劑型：有的家長常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來喂兒童，或把針劑改為口服，給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有劑型，減少了藥物的作用，增加了藥品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。

　　8、濫補營養(yǎng)品：一些家長長期給孩子服用鈣劑，造成骨骼的過早鈣化，影響兒童的正常發(fā)育。更甚者給予大量營養(yǎng)補品，卻不知道這些營養(yǎng)品中有的含有一定量的激素或類激素物質(zhì)，用之過多會造成內(nèi)分泌功能的紊亂，形成早熟或影響發(fā)育。有的家長把維生素視為營養(yǎng)藥物而不加限制地使用，這樣容易導致維生素中毒，應以食物中的維生素為最佳選擇。

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