臨床上治療腹瀉的藥物很多,有專門用于止瀉的功能性止瀉藥,亦有根據(jù)病因選用的抗菌藥、抗病毒藥,以及各種腸粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等。上述許多藥物在治療腹瀉中雖然療效較好,但其中有些藥物對(duì)于機(jī)體發(fā)育尚不完善的小兒來說則不宜服用。鑒于小兒腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病,為人父母者又習(xí)慣自行給藥,因此有必要講述一下小兒腹瀉不宜選用的藥物。
易蒙停(洛哌丁胺):
適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強(qiáng)烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國內(nèi)外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定:5歲以下兒童禁用。
復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶):
適用于急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用亦很強(qiáng)烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此兩歲以下嬰兒禁用,兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。
氟哌酸(諾氟沙星):
對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應(yīng)用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。
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