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為何孩子一年得兩次手足口病

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 安全教育 來源: 逍遙右腦記憶

  廣州一名患兒因手足口病住進ICU(重癥監(jiān)護室),家長旁聽會診全程錄音,引發(fā)最近媒體熱議的“錄音門”事件,目前又正逢廣州迎來新一輪手足口病“小高峰”。于是,手足口病成為近日來廣州媽媽網(wǎng)上一眾媽媽們熱議的話題!安皇钦f沒有特效藥,為何醫(yī)生還開一堆藥?”“別人的孩子可以在家護理,我家的就必須住院?”“我家寶寶三個月內(nèi)竟得了兩次手足口?!”“到底什么時候該去醫(yī)院?愁死了!”……針對媽媽最關(guān)心,又最容易引起爭議的問題,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染病區(qū)主任徐翼接受了記者的專訪。

  什么時候該去醫(yī)院?

  徐翼解釋,如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹時,無論是否有發(fā)燒,家長都應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院,由醫(yī)生來確診是否手足口病,如果確診,醫(yī)生則會做傳染病登記。對于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理,避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

  如果孩子在家護理期間,出現(xiàn)持續(xù)高熱,精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼,特別是四肢抖動(該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經(jīng)系統(tǒng)),則應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),提示有可能發(fā)展為重癥手足口病。對于5歲以下,特別是3歲以內(nèi)的孩子更是重癥手足口病的高危人群。

  醫(yī)生會開什么檢查?

  如果是輕癥的寶寶來就診,醫(yī)生一般開具血常規(guī)或腸道病毒病原學(xué)檢查。徐翼解釋,引起手足口病的腸道病毒有20多種,絕大多數(shù)引起的癥狀較輕,一周左右即可痊愈,不過若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對于其他來說比較容易出現(xiàn)重癥。所以說,腸道病毒病原學(xué)檢查主要針對這兩種病毒,來評估寶寶是否可能發(fā)展為重癥手足口病。

  對于需要住院或留觀的寶寶,說明屬于(疑似)重癥,所做的檢查會更多些。

  沒有特效藥為何還開藥?

  有媽媽提出,對于手足口病并沒有什么特效藥,那么為何手足口病寶寶在門診就醫(yī)時醫(yī)生還會給開藥?徐翼解釋,寶寶出皰疹可能會很痛或很癢,發(fā)燒也會使寶寶非常難受,醫(yī)生一般會開具一些中成藥,對癥解決問題,寶寶沒有那么辛苦,精神愉快,對于對抗病毒,身體盡快康復(fù)都是有幫助的。

  對于住院的重癥手足口病寶寶,醫(yī)生還會開具丙種球蛋白、激素等藥物,甚至需要上呼吸機,費用則高很多。

  為何寶寶要留觀兩天?

  一位媽媽在網(wǎng)上講述,她的寶寶出現(xiàn)皰疹就醫(yī)后,醫(yī)生就要求他的寶寶在急診留觀,開具了一些檢查。兩天之后告訴他們,寶寶沒有發(fā)燒可以出院了。這位媽媽很不解,為何讓我的寶寶白白留觀了兩天?

  徐翼解釋,他不清楚這位寶寶具體病情,不過高危人群(5歲尤其是3歲以內(nèi))并有危重傾向的孩子確實是需要留觀或住院的。由于這種病的病毒最易侵犯神經(jīng)和肺部,引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺出血、肺水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥,病情瞬息萬變,可以說是以分鐘計算,如果孩子在醫(yī)院則可以及時接受治療或搶救,如果是在家中有可能送到醫(yī)院就已經(jīng)來不及了。寶寶并非“白白”住院,而是醫(yī)生不希望漏掉一個真的重癥寶寶。

  為何一年得兩次手足口。

  由于引起手足口病的病毒有20多種,他們之間是沒有互相交叉免疫的,就是說剛得過一次手足口病又可能感染另一種病毒再次染病,徐翼說他曾接診過一個孩子兩個多月內(nèi)就得了兩次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人體內(nèi)產(chǎn)生的免疫力也不持久,更不會終生免疫。寶寶重復(fù)感染的可能性是很大的。

  不過他提示,媽媽們對待手足口病的態(tài)度應(yīng)該是“不要過分緊張,不要掉以輕心”,畢竟90%的寶寶都是輕癥的,僅有10%左右才可能是重癥的。

  大人會傳染手足口病給寶寶?

  有媽媽反映,她在護理患病寶寶時,自己的手上也出現(xiàn)了皰疹,她很驚訝,大人也會得手足口病嗎?徐翼解釋,大人也會感染引起手足口病的病毒,不過大人的免疫力強,癥狀也較輕,一般只是手足出現(xiàn)皰疹不會發(fā)燒,有的甚至沒有癥狀。但是這些大人會成為手足口病致病病毒的攜帶者,是可能傳染給孩子的。

  他提示,如果家中有手足口病的孩子,負責(zé)護理的大人最好不要接觸別的孩子;在手足口病的高發(fā)期,家長從外面回來,最好先洗過手,尤其是接觸孩子的食物前一定要洗手。

  什么消毒最給力?

  不少媽媽詢問,現(xiàn)在是手足口病的高發(fā)期,不知該如何進行家庭消毒才最“給力”?徐翼解釋,手足口病消毒用的消毒劑就是含氯消毒劑,不過家庭中應(yīng)少用,因為對皮膚的刺激較大。用普通的洗手液雖然不能殺死病毒,但可以減少病毒的附著。對于玩具和衣物可以清洗后經(jīng)常放在陽光下晾曬,手足口病的病原體對紫外線非常敏感,可以很容易殺死。他提示,常用的75%的醫(yī)用酒精對手足口病病毒沒有殺傷力。


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