近年，早產(chǎn)嬰兒的新聞越來越常見。這些在母親肚子里呆不住的小生命，對外面世界的險(xiǎn)惡顯然毫無準(zhǔn)備。然而醫(yī)院為他們準(zhǔn)備的，無非是開放式的集中保育系統(tǒng)：他們彼此并不能相伴，卻又互相干擾；圍繞他們的不是母親溫柔的懷抱，卻是又響又閃的急救儀器……最近，美國的許多醫(yī)院開始打破這種“集中營”模式，提倡“袋鼠式”以家庭為中心的早產(chǎn)病房，讓這些心急又脆弱的小精靈，能夠在父母天然的呵護(hù)下，早一天回家。
據(jù)美國最近的研究表明，一直以來應(yīng)用于早產(chǎn)兒的保育箱其實(shí)并非最好的手段。對這些早產(chǎn)嬰兒來說，越是接近母親子宮的環(huán)境其實(shí)越有利于他們的成長。于是，一種旨在加強(qiáng)母嬰聯(lián)系的“袋鼠式”家庭病房模式應(yīng)運(yùn)而生。
頭和奇異果一樣大
金伯莉·強(qiáng)生的孩子真是太著急了，在寧靜的子宮里才剛剛呆了24個(gè)星期，就迫不及待地出來。于是，她在新生兒ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）里安了家。“她的腦袋和奇異果一樣大，大腿就像我的食指。”強(qiáng)生太太回憶起十年前女兒艾莉出生的樣子，“醫(yī)生往她身上插管子的時(shí)候，我聽到好像小羊羔哭的聲音。”
當(dāng)時(shí)的艾莉，躺在開放式的嬰兒保育室里。周圍其他保育箱的警鐘此起彼伏。監(jiān)控器、儀器和各種閃著光的指示燈不斷提醒著其中的生命是多么的不可預(yù)測。
艾莉在保育箱里呆了半年。在這段時(shí)間里，強(qiáng)生太太漸漸明白，她女兒過早離開了的子宮和外界環(huán)境多么的不同。
做一個(gè)“子宮”給她
當(dāng)艾莉出院時(shí)，強(qiáng)生太太決心把自己家的房子改裝成新生兒重癥室，模仿子宮的環(huán)境：黑暗、安靜，充滿母親身體的自然律動(dòng)。
這樣的房間稱為“子宮房”。研究人員認(rèn)為，對早產(chǎn)兒來說，像繭一樣的培育環(huán)境非常適合。嬰兒可以在里面不受干擾地睡覺，有間接的燈光，皮膚般的接觸以及父母聲音的安慰。
波士頓兒童醫(yī)院的海德麗思博士說：“我們正在努力使早產(chǎn)兒ICU更接近自然的子宮環(huán)境。”為此，很多醫(yī)院都重新改造房間，把原來的保育室改裝成私密的病房，讓早產(chǎn)兒和母親能夠維持親密的聯(lián)系，提高嬰兒的存活率。
全力推廣“袋鼠法”
傳統(tǒng)的方式，是把保育箱安排在急救儀器周圍，讓早產(chǎn)嬰兒集中在一個(gè)保育房間，同時(shí)把父母隔離開。在新式的家庭式病房，“袋鼠式”保育法得以實(shí)現(xiàn)，即父母可以裸露上身，對嬰兒進(jìn)行皮膚貼皮膚式的擁抱，來幫助嬰兒睡眠和呼吸。
據(jù)悉，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的新式病房里不但父母有床位，而且噪音還被控制在45分貝以下。這樣，早產(chǎn)嬰兒就可以辨認(rèn)出父母的聲音。房間里面的燈光亮度也有嚴(yán)格的控制，以便保護(hù)早產(chǎn)兒薄如蟬翼的眼皮和脆弱的眼球。
據(jù)報(bào)道，在美國大約800家早產(chǎn)兒重癥室當(dāng)中，大約有20家已經(jīng)被改造成私人病房。另外有40家醫(yī)院正在準(zhǔn)備改造。
“現(xiàn)在的早產(chǎn)病房像賭場”
據(jù)海德麗思博士的研究指出，個(gè)性化的照顧方案有助于嬰兒神經(jīng)和生理方面的發(fā)育。在2003年對美國三家醫(yī)院的隨機(jī)研究發(fā)現(xiàn)，越早提供獨(dú)立的喂養(yǎng)和脫離吸氧，嬰兒的發(fā)育就更好、出院更快�；丶抑螅@些孩子的注意力更集中，運(yùn)動(dòng)技巧更好，認(rèn)知和交際能力也更加出眾。
邁阿密浸會醫(yī)院的兒科專家威廉教授說：“（家庭獨(dú)立病房）是將來的一個(gè)趨勢。我們現(xiàn)在的新生ICU病房就像個(gè)賭場，監(jiān)控器、抽風(fēng)機(jī)布滿房間。想象一下如果你只有幾磅重，還要在里面呆3個(gè)月，感覺會怎樣。”
養(yǎng)得活還要養(yǎng)得好
近年來早產(chǎn)兒的增加，是醫(yī)院革新的重要原因。數(shù)據(jù)顯示，2004年，全美出生不足37周的早產(chǎn)兒一共有508356名，比起1981年增長了1/3。隨著技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)嬰兒的存活率一直在提高。現(xiàn)在，23周的早產(chǎn)兒已經(jīng)可以得到適當(dāng)?shù)恼疹?mdash;—醫(yī)學(xué)教授們搶救這些小家伙已經(jīng)不成問題，問題是將來的成長。
“這些小嬰兒的腦袋還沒有發(fā)育完全，因此需要一段比較長的恢復(fù)期。”新生兒個(gè)性發(fā)展培育研究計(jì)劃的培訓(xùn)員說，“我們的目標(biāo)，就是讓嬰兒與父母之間的聯(lián)系越緊密越好。”這個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)培訓(xùn)各大醫(yī)院的員工照料早產(chǎn)嬰兒的行為。
今年2月18日，英國紐卡斯?fàn)柨さ墓诺沦M(fèi)洛一家終于迎回新生兒劉易斯。這個(gè)早產(chǎn)男嬰在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與死亡搏斗了近6個(gè)月，一度險(xiǎn)些夭折。因?yàn)樗忍煨呐K有毛病，醫(yī)生在無計(jì)可施的情況下，給他注射了“偉哥”，結(jié)果救回他一命。2月19日，美國邁阿密一家醫(yī)院宣布一名母親懷孕不到6個(gè)月就早產(chǎn)的嬰兒在加護(hù)病房接受照料4個(gè)月后，已經(jīng)于當(dāng)天被帶回家中，成為世界存活最小的早產(chǎn)嬰兒。
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