暑假即將來臨，專家贈家庭防控18字：勤洗手、勤消毒、勤通風(fēng)、少外出、早就診、細(xì)觀察

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長、主任醫(yī)師孫立梅

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科最近30天，接診超過1.1萬名手足口病患兒，比往年同期增長近一倍。省衛(wèi)計委通報的傳染病法定報告也證實了今年手足口病兇猛：1~5月，全省手足口發(fā)病數(shù)較去年同期增加1.2倍，其中3~5月，該病已經(jīng)位列丙類傳染病發(fā)病首位。

　　統(tǒng)計顯示，被手足口病“滋擾”的九成半兒童是5歲及以下的嬰幼兒。暑假即將來臨，數(shù)以百萬計的孩子將在家度夏，手足口病社區(qū)散發(fā)形勢會否更加嚴(yán)峻？對此，廣東省疾控中心贈家庭防控18字??勤洗手、勤消毒、勤通風(fēng)、少外出、早就診、細(xì)觀察。

　　現(xiàn)象：

　　醫(yī)院兒科感染科多見手足口病

　　一連幾天，記者在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的門診部，都可見到家長們或抱或牽著孩子排隊掛號，常見的是孩子發(fā)低熱，“擔(dān)心是手足口病，趕緊來看病”。該中心感染科負(fù)責(zé)人表示，從今年三四月開始，手足口病接診人數(shù)不斷攀升，5月統(tǒng)計達(dá)1.1萬人次，比往年同期增長近一倍。目前接診在院的重癥病例有3宗，其中2名重癥患兒經(jīng)過治療已脫離危險，還有一個仍需要靠呼吸機進(jìn)行治療。截至6月11日，手足口病在廣州地區(qū)已造成2例重癥病例、3例死亡病例。

　　相同的情況出現(xiàn)在廣州以外地區(qū)，如河源市人民醫(yī)院急診科、兒科，近期每天都有近百名手足口病患兒入院治療，各縣市或區(qū)醫(yī)院的日接診數(shù)少則十幾例，多則幾十例。河源市衛(wèi)生部門證實，6月7日，該市龍川縣城一名5月齡劉姓男童，患手足口病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

　　數(shù)據(jù)：

　　發(fā)病比去年同期翻1.2倍

　　從2008年起，我國將手足口病納入丙類法定傳染病管理。據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測，2014年1~5月，廣東省手足口病的發(fā)病較2013年同期增加1.2倍；而據(jù)每月省衛(wèi)計委發(fā)布的傳染病報告統(tǒng)計，3、4、5月，手足口病、流行性感冒、其他感染性腹瀉病，仍然是全省報告丙類傳染病發(fā)病數(shù)的前三位病種，占比共約95%左右，而手足口病例數(shù)是從3月開始躍居至首位的。

　　據(jù)報告，4月4日、5月26日，汕頭市澄海區(qū)、廣州市黃埔區(qū)分別有幼兒園暴發(fā)手足口病疫情，分別有22人、32人發(fā)病，前一起疫情還出現(xiàn)一名患兒死亡。

　　具體至廣州地區(qū)，截至6月上旬，廣州手足口病的報告病例已比去年同期增加了90%以上，為2008年以來最高。廣州市疾控中心監(jiān)測，第一輪高峰是5月上旬，當(dāng)時手足口病已達(dá)1.5萬例，僅1個月左右，新增發(fā)病人數(shù)就增加了近1.5倍。

　　分析：

　　病毒循環(huán)流行，易感人群累積

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見多發(fā)傳染病，患者以5歲及以下嬰幼兒發(fā)病為主，廣東每年手足口病的流行期一般是4~9月，而5~7月為發(fā)病高峰期。

　　為什么今年的手足口病疫情高發(fā)？省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長孫立梅表示，流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，今年腸道病毒持有“循環(huán)優(yōu)勢”�？梢�起手足口病的腸道病毒包括EV71、CA16、CA6、CA10等共20多種，正是因為型別多，因此很難研制疫苗。同時，每一型腸道病毒循環(huán)流行，周期一般為2至3年，今年正是手足口病主要病毒EV71、CA16的流行高峰期。

　　第二個原因是EV71型腸道病毒的易感人群累積。她介紹，今年手足口病的腸道病毒以EV71、CV-A16型為多見，它不僅引起重癥及死亡的比例要高于其他型別，而且2013年感染過手足口病流行病毒CA6、CA10的患兒，也是其易感人群。

　　除了多雨潮濕的氣候、易感人群多、人口密度大等因素外，孫立梅指出，不良個人衛(wèi)生習(xí)慣、場所環(huán)境清潔度不足，也是疫情高發(fā)的原因。比如，疾控部門在公共餐廳蹲點調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超六成市民從廁所出來，自己不洗手或不為兒童洗手，就直接回座位上飲食，“須知勤洗手是預(yù)防手足口病最有效的方式，尤其是飯前便后、外出后、喂養(yǎng)前”。

　　省疾控中心進(jìn)一步分析，今年的手足口病患者中，5歲及以下嬰幼兒患者占總病例數(shù)的93.8%，其中，3~5歲患者超過四成，3歲以下患者近六成。因此，今年手足口病流行的另一特點就是病例以社區(qū)散發(fā)病例為主，“3歲以下年齡段的兒童未到入托年齡，稱居家兒童”，孫立梅說，這個年齡段的患者占病例總數(shù)的比例近六成。但托幼機構(gòu)同樣需要高度重視，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，截至目前，今年手足口病的聚集性病例多發(fā)生在托幼機構(gòu)。因為這些場所人群密度大，兒童相互接觸密切，手足口病容易通過接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染，引起聚集性病例(即暴發(fā)疫情)的發(fā)生。

　　支招：

　　家庭防控牢記18字

　　近期，陸續(xù)有幼兒園進(jìn)入學(xué)期收尾，暑假將至，孩子們將回歸至社區(qū)、家庭度夏。在手足口病社區(qū)散發(fā)多的情況下，有什么防控好辦法？孫立梅支招家庭防控18字??勤洗手、勤消毒、勤通風(fēng)、少外出、早就診、細(xì)觀察。

　　勤洗手??無論是兒童還是家人、保姆等看護人，在飯前便后、外出后、喂養(yǎng)前、替幼童更換尿布或處理糞便后，都要用肥皂或洗手液洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；

　　勤消毒??孩子的玩具、餐飲具、衣被等，要勤于清洗、消毒，用含氯劑浸泡或擦拭。尤其是嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗、煮沸，衣被要暴曬；

　　勤通風(fēng)??家居要經(jīng)常開窗，搞好清潔衛(wèi)生；

　　少外出??目前正是流行高峰期，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，要避免與患病兒童接觸，更要避免到波波池等大型游樂場所游玩；

　　早就診??一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，要及時就診，并進(jìn)行居家隔離。如果家有二孩及以上，務(wù)必將患兒與其他孩子的用具、餐飲具、玩具盡量隔離；

　　細(xì)觀察??輕癥患兒不必住院，居家治療期間，家長應(yīng)留意患兒的身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)燒不退、精神差、活力減退、嗜睡、煩躁不安、反復(fù)嘔吐、肌肉抽搐等情況應(yīng)從速求醫(yī)。

　　小貼士：

　　怎樣及時

　　發(fā)現(xiàn)手足口病？

　　手足口病以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)低燒、食欲減退或不愿進(jìn)食、口腔不適(孩子可能喊痛或不時有手指探口動作)，需要提高警惕�？稍诠饬撂幓蛴檬蛛娡膊榭纯谇凰谋谟袩o紅疹、皰疹、破潰等異常情況，同時仔細(xì)查看四肢，尤其手掌、足底等，觀察有無皮疹發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就診。(記者何雪華 通訊員粵康信)

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