摘要：有些寶寶是醫(yī)院的老病號，老是反反復(fù)復(fù)的感冒、支氣管炎。其實(shí)，這很有可能是個“復(fù)感兒”，即反復(fù)呼吸道感染兒。復(fù)感兒體質(zhì)差，同時容易合并營養(yǎng)不良、佝僂病。
3歲的玲玲，是兒科的老病號。那日，玲玲媽拿著一本足有半寸厚的病歷來找我：“朱醫(yī)生，您給想想辦法，玲玲這次已是第6次住院了，她為什么老是要患感冒、支氣管炎呢，看病也算及時了吧，一天跑三四趟醫(yī)院，不是打針，就是掛鹽水，怎么一不留神又變成肺炎了呢？”
類似玲玲這樣的病例，在臨床上并不少見，在醫(yī)學(xué)教科書里有一個規(guī)范的名稱叫做“反復(fù)呼吸道感染”，并且有一個嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)不同年齡的小兒每年上、下呼吸道感染的次數(shù)來確定的。凡2歲以內(nèi)的小兒每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次；6～12歲的小兒，每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次者，均可診斷為反復(fù)呼吸道感染兒(簡稱復(fù)感兒)。
復(fù)感兒一般體質(zhì)都較差，同時合并營養(yǎng)不良、佝僂病者不少。近年還發(fā)現(xiàn)這類小兒有免疫缺陷和體內(nèi)微量元素的變化。玲玲出生時早產(chǎn)，先天不足，生后又因母乳不足，以人工喂養(yǎng)為主，加上偏食，使?fàn)I養(yǎng)攝入不均衡，從小就瘦弱多病。
針對這些情況，我為玲玲制定了幾條糾治措施：
首先測定一下她的免疫指標(biāo)和體內(nèi)微量元素的水平，為下一步的針對性矯治提供診斷依據(jù)。二是要求家長在她感冒發(fā)作期間，應(yīng)及時上醫(yī)院，聽從醫(yī)生的治療意見，按時看病吃藥。三是要求她在感冒緩解期應(yīng)注意體質(zhì)鍛煉。像玲玲這樣的復(fù)感兒，比一般孩子更要注意體質(zhì)的鍛煉。可經(jīng)常帶到野外去活動，較大一些的孩子夏季可參加游泳，但運(yùn)動量不要太大，活動時間不可過長，由少到多，逐漸增加，以不累為度；秋冬季可進(jìn)行日光浴、空氣浴鍛煉，增強(qiáng)皮膚、呼吸道對冷空氣的適應(yīng)能力，減少呼吸道疾病發(fā)生的頻度，晨起可到空曠有樹林的地方去呼吸新鮮空氣，平常衣著不要過多，睡覺時被子不要過厚。四是要求家長注意營養(yǎng)的供應(yīng)。復(fù)感兒在選擇營養(yǎng)方面要特別講究，日常注意提供肉類、肝、蛋、牛奶、多種維生素、水果、蔬菜等，糾正偏食的不良習(xí)慣。五是若經(jīng)測定有免疫功能缺陷，應(yīng)及時聽從醫(yī)生的安排，進(jìn)行一些免疫刺激療法，如注射氣管炎菌苗、胸腺素、移轉(zhuǎn)因子、卡介苗素、核酪等，一定要用夠療程，不要半途而廢。如果查出體內(nèi)微量元素有變化，也要遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充。有體液免疫缺陷的部分小兒，可以注射適量的丙種球蛋白或胎盤球蛋白。
玲玲媽采納了我的上述建議，經(jīng)過3個多月的精心調(diào)治，玲玲的感冒次數(shù)減少了，癥狀也明顯減輕了。只是臉色仍不太好，食欲差、乏力、多汗，常訴腹脹腹痛、夜眠不安、大便稀稠不定，并有舌苔剝離等氣虛的癥候，從中醫(yī)學(xué)角度看，這些癥候?qū)倨⑻摲懂牎Ｎ矣譃樗_了一帖有益氣健脾功效的中藥方子，即健脾益氣湯(黃芪10克、黨參10克、白術(shù)8克、陳皮5克、內(nèi)金6克、神曲6克、谷麥芽各6克、炙甘草3克)。
經(jīng)過兩周左右的中藥調(diào)理，現(xiàn)在玲玲的氣色好多了，胃口也開了，體重也增了。原來家長因怕感冒，雖到了入托年齡，卻一直不敢送玲玲上幼兒園�，F(xiàn)在已經(jīng)和正常兒童一樣，每天能堅持上學(xué)了。
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