再生障礙性貧血是一種表面沉默卻極具殺傷力的疾病，青少年兒童是高發(fā)人群之一，一旦發(fā)病甚至可能命懸一線。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)血液學(xué)組委員、天津血液病研究所血液兒科主任竺曉凡教授說：“有的兒童再障是家長隨意給孩子用藥而導(dǎo)致的，有些已經(jīng)患了再障的兒童由于家長自行用藥而耽誤了治療，需要引起廣大家長的警惕。”

　　再生障礙性貧血發(fā)病有上升趨勢

　　再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥疾病，以全血細(xì)胞減少為特征。再生障礙性貧血的發(fā)病率有地域性差異，西方國家每年發(fā)病率約為0.2/10萬人，亞洲的發(fā)病率為西方國家發(fā)病率的2-3倍，之前的流行病學(xué)研究結(jié)果表明，我國的發(fā)病率為0.74/10萬人。但專家說，從門診病人情況來看，再生障礙性貧血的發(fā)病率有上升趨勢。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院貧血治療中心主任張鳳奎教授說，“我們醫(yī)院每年治療重癥再障的病人超過30個(gè)。”

　　濫用抗生素，后果很嚴(yán)重

　　第46屆美國血液學(xué)年會(huì)已明確提出再生障礙性貧血是由于多種原因引起的T淋巴細(xì)胞異常，導(dǎo)致自身造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞的過度凋亡，屬于自身免疫性骨髓衰竭疾病。少部分再生障礙性貧血為先天性，源于常染色體隱性遺傳。大約70%-80%為后天獲得，發(fā)病原因難以確定，稱為獲得性再障，其中少數(shù)病例是由藥物、感染和接受放化療等引起。

　　竺曉凡教授說：“最常見的家長給孩子隨意用藥的現(xiàn)象就是孩子發(fā)燒了，家長給孩子吃抗生素，因?yàn)楦腥臼窃僬系陌Y狀之一，如果孩子是再障你給孩子吃抗生素根本不管用，而且濫用藥物還會(huì)誘發(fā)再障。正確的做法是到醫(yī)院驗(yàn)個(gè)血常規(guī)，看血小板是否有減少，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。”

　　發(fā)病初期癥狀不明顯，貧血需警惕

　　由于癥狀隱匿，再生障礙性貧血在發(fā)病初期表現(xiàn)得“沉默不語”，主要包括骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血，一般很難察覺。一旦疾病急速進(jìn)展便具有極大的殺傷力，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，皮膚黏膜出血、視網(wǎng)膜出血和感染癥候群，不僅生活質(zhì)量一落千丈，甚至要在死亡線邊緣徘徊。竺曉凡教授指出，家長要細(xì)心觀察孩子，“小孩子是不會(huì)裝病的，看到孩子不愛玩，面色不好，有鼻出血，身上有出血點(diǎn)，最好帶孩子到醫(yī)院查下血常規(guī)。”

　　醫(yī)生對再生障礙性貧血認(rèn)識不足

　　目前，國際上治療再障的主要方法包括造血干細(xì)胞移植和免疫治療法，張鳳奎教授說，由于我國家庭大多是一個(gè)孩子，所以再障的主要治療方式是免疫治療，療效達(dá)到70%-80%。但由于基層醫(yī)生對這一疾病的認(rèn)識有限，誤診誤治現(xiàn)象非常常見。

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