暑假兒童牙齒矯正進(jìn)入高峰期，深圳一些醫(yī)院的口腔正畸科坐滿了“地包天”、“大齙牙”、“哨牙”等急需“箍牙”的孩子。在大多數(shù)家長看來，孩子矯正牙齒最合適的時機(jī)是在12歲，亦即牙齒全部換成恒牙以后。但記者日前從深圳市第二人民醫(yī)院口腔正畸科了解到，并非所有的牙齒畸形都得等到12歲再做矯治。當(dāng)兒童口腔里出現(xiàn)牙齒發(fā)育畸形或者影響牙齒健康問題時，越早矯正效果越好。因此，選擇做牙齒正畸的孩子，家長一定要盡早帶孩子找專家及時診治，以利于幫助孩子更好地度過矯正適應(yīng)期。
專家也指出，在牙齒矯正盛行的今天，許多人仍存在著矯正觀念上的誤區(qū)。而在進(jìn)行牙齒矯正前，一定要對矯正有一個正確的認(rèn)知，才能順利擁有一口整齊的牙齒和美麗的笑容。
誤區(qū)一
必須等到牙換完后才能矯正
我國南方人群中有不少的哨牙患者，“哨牙”問題看似微不足道，但其實(shí)參差不齊的牙齒容易藏污納垢，增加牙齒患齲齒、牙周病等牙病的機(jī)會，有時候更會影響到說話發(fā)音及面部美觀，從而令患者的社交及自信心受到影響。嚴(yán)重的哨牙伴有下頜后縮和氣道狹窄，不僅容易晚上打呼嚕，由于血氧飽和度降低，白天更是沒有精神，甚至影響到身體健康。
深圳二院口腔正畸科醫(yī)生彭聰介紹，哨牙的成因有先天性及后天性之分。先天方面包括有因?yàn)檠来蔡《例X過大，以及沒有足夠的位置容納牙齒，造成哨牙。另外，牙齒根部先天性歪斜亦會造成哨牙。后天成因包括長期吸吮手指等不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致的牙齒移位等。而哨牙可以通過牙齒矯正得到治療。除了常見的不銹鋼牙套，對于因社交和職業(yè)對牙套隱形效果有要求的特殊人群，現(xiàn)在還有陶瓷牙套、舌側(cè)牙套或者塑料隱形牙套的治療提供，將治療過程對日常生活和工作的影響降至最低。
何時最適合開始矯正牙齒的治療？傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，12歲開始才是牙齒矯正的最佳年齡。不過，深圳市二醫(yī)院口腔正畸科醫(yī)生張曉潔指出，這個觀念其實(shí)是片面，甚至是有害的。“不少牙頜畸形其實(shí)是一種骨性發(fā)育畸形，最好在生長發(fā)育過程中進(jìn)行預(yù)防和矯治。”張曉潔說，一般來說，對于不良習(xí)慣以及發(fā)育性畸形，如牙齒“地包天”、小下巴、面部左右不對稱、嚴(yán)重的齙牙和嚴(yán)重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，只要孩子配合，越早矯正效果越好。張曉潔認(rèn)為，最小的患者為3歲8個月，使用活動矯正器矯正“地包天”，3個月就能獲得滿意的治療效果。
“這個問題因患者個體差異、癥狀不同而異。”彭聰建議在六七歲起前往牙齒矯正�？瞥C正醫(yī)師處檢查顎骨和牙齒的生長狀況，以了解適合自己孩子的最佳治療時機(jī)。
誤區(qū)二
成年人矯正效果不好
暑假是兒童牙齒矯正的高峰期，深圳一些醫(yī)院的口腔正畸科坐滿了“地包天”、“大齙牙”、“哨牙”的孩子，而成年人矯正的相對較少。在二醫(yī)院口腔科候診大廳，記者見到了前來咨詢的文小姐。29歲的文小姐告訴記者，一口不整齊的牙齒已經(jīng)成了她多年的心病，“跟別人聊天的時候都不敢大聲說話，也不敢張口大笑，就怕露出參差不齊的牙齒嚇了別人。”文小姐說，“一直想來矯正，但是覺得年紀(jì)大了，矯正的效果可能沒有那么好，就拖著沒有去矯正。”最近，在朋友們的勸說下，她決定到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，看自己的牙齒是否還有“補(bǔ)救”的機(jī)會。
“很多人認(rèn)為牙齒矯正只是針對兒童和青少年，成年人不能進(jìn)行正畸治療，矯正效果不好，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯誤的。”在聽了文小姐的想法后，張曉潔進(jìn)行了糾正。她還指出，近幾年來醫(yī)院做牙齒矯正的人特別多，也有很多成年人。
張曉潔說，成年人雖然生長發(fā)育已經(jīng)停止，骨的外部形態(tài)已穩(wěn)定，但骨內(nèi)部的再生改建能力依然存在。一般來講，成年人如果沒有嚴(yán)重牙周炎癥，牙齒是可以矯正的，而且也能獲得良好的矯正效果。“如今越來越多的成年患者來醫(yī)院矯正牙齒，使用隱形透明陶瓷矯正器，將成年人的美容矯正進(jìn)行到底。”
誤區(qū)三
拔牙矯治對剩余牙齒有害
在矯正的時候，免不了要拔牙。但是，不少患者或家屬對矯治常需拔牙不理解，擔(dān)心矯治中拔了牙會影響咀嚼以及剩余牙齒的健康，以致因不愿拔牙而放棄了矯治。
張曉潔介紹，矯治拔牙是矯正一些牙頜畸形必須采取的步驟，正畸治療通過矯治力對牙齒進(jìn)行重新排列，而在重新排列的過程中往往需要一定的間隙來排齊擁擠錯亂的牙齒，或者某些齙牙患者利用間隙來內(nèi)收過突的門牙，從而改善面型。而南方人往往存在牙突嘴突等問題，都需要拔牙矯正，拔牙矯正的患者在牙齒排齊后，前牙內(nèi)收，嘴形面型都得到改善，而且牙齒的健康不會受到任何影響。
還有些家長擔(dān)心，牙齒矯正后會造成老來牙齒松動，甚至早脫。其實(shí)，這個觀點(diǎn)是不科學(xué)的。張曉潔說，牙齒矯正已有上百年歷史，沒有任何一項(xiàng)研究顯示矯正過的牙齒比未矯正的牙齒更容易松動和脫落。“牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側(cè)骨吸收，另一側(cè)骨新生重建，最終使牙齒移動至正常位置。”張曉潔說，矯正過程是漸進(jìn)的，牙齒也是穩(wěn)定的，“醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握矯正力量，對牙齒施加的力量完全符合生物學(xué)原則，使牙齒在健康的基礎(chǔ)上移動，不會對牙齒、牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷。”
誤區(qū)四
牙齒矯正時間越短越好
做過牙齒矯正的都要戴上牙套，而戴牙套多多少少影響個人的美觀，有些人還會擔(dān)心矯正牙齒無法正常進(jìn)食，影響生活和工作學(xué)習(xí)等，于是不愿意去做矯正，或者要醫(yī)生縮短矯正時間。“其實(shí)這種做法是不當(dāng)?shù)摹?rdquo;張曉潔表示，牙齒移動的量是有限度的，移動太快會導(dǎo)致牙齒松動。因此，根據(jù)每個個體牙齒不齊的嚴(yán)重程度不同，牙齒矯正療程也不一樣，一般在1.5—2.5年左右，臨床上一些極嚴(yán)重病例的療程達(dá)3—7年也很正常。
“有的醫(yī)生或患者為縮短時間，不遵循科學(xué)規(guī)律，施加太大矯治力，結(jié)果患者的疼痛較重，牙齒松動度大，嚴(yán)重者會造成患者矯治牙脫落。”張曉潔說，牙齒矯正，一生可能只有一次，一定要在正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生和患者共同努力下，精益求精，只有在牙齒獲得美觀和功能的雙優(yōu)效果后，才能結(jié)束矯正。
“戴用矯正器頭一個月內(nèi)，口腔個別位置可能會出現(xiàn)潰瘍，但一般2周好轉(zhuǎn)愈合。”張曉潔說，每次矯正加力后，患者的牙齒兩三天內(nèi)會感到少許酸脹痛，這些輕微的不適感一般人都能忍受而且很快會消失，屬正畸治療引起的機(jī)體正常反應(yīng)，無須擔(dān)憂。至于飲食方面，一般醫(yī)生會要求患者在矯治期間不可吃較硬較粘的東西，“如骨頭和口香糖，不要用前牙啃咬較硬較脆的食物。如蘋果，可以將其切成小塊用后牙咬，正常飯菜肉類不受影響。”
誤區(qū)五
矯牙找誰都一樣
“愛美之心人皆有之”，隨著牙齒矯正的盛行，牙齒正畸科和牙科診室越來越多。記者走訪市內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)看到，大部分民營醫(yī)院以及牙科診所在暑期打牙齒矯正的宣傳和優(yōu)惠廣告吸引顧客。對此，張曉潔提醒大家，矯正牙齒并不簡單，不是找誰都可以的。“牙齒正畸是很復(fù)雜的治療過程，對患者的口腔頜面部檢查，錯合畸形的診斷，矯正計(jì)劃的制定，乃至整個矯正過程，每一步都很關(guān)鍵。”張曉潔說，普通牙醫(yī)不具備正畸醫(yī)師資格，只有研究生或是經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)培訓(xùn)至少一年以上，取得了正畸醫(yī)師資格才能勝任。
同時，口腔科治療是一項(xiàng)特殊的治療，在治療過程中，消毒控感非常重要，否則將利于艾滋病、乙肝等傳染性疾病的傳播。所以，她建議廣大患者在正畸過程中，盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由正畸�？瀑Y質(zhì)的正畸醫(yī)生來完成牙齒的矯正。
矯正費(fèi)用是不少患者在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時考慮的一大因素。記者采訪中看到，不同醫(yī)院矯正費(fèi)用差別也很大。張曉潔指出，但深圳公立醫(yī)院矯正費(fèi)用相差不大，基本在1萬至2萬之間。“這是因?yàn)橛捎诔C正器制作工藝的參差不齊，進(jìn)口矯治器及進(jìn)口加力裝置在制作工藝方面優(yōu)于國產(chǎn)矯治器，費(fèi)用也高于國產(chǎn)矯正器。”她指出，患者往往選擇進(jìn)口矯正器及進(jìn)口加力裝置，再加上專科正畸醫(yī)生的2年治療，正畸總體費(fèi)用較高。但矯正收費(fèi)為分次交費(fèi)，戴矯正器費(fèi)用較高，一般在3000到5000元，以后每個月復(fù)診加力，費(fèi)用在1000元左右。(本版撰文：南方日報記者 向雨航 通訊員 帥菲霏 )
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