魏女士剖腹產(chǎn)生下兒子牛牛，孩子剛一生下就被告知嗆了羊水，確診為新生兒肺炎，看到孩子又是用藥又是照胸片，魏女士一家心疼不已。馮女士的女兒甜甜出生才幾天，在喝奶時(shí)不小心嗆了幾口，她憋紅著臉，哭了幾聲。第二天開始精神萎靡，不愿意喝奶，還會(huì)無緣無故地哭鬧。到醫(yī)院一看，竟然患上了新生兒肺炎。新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發(fā)病，在新生兒感染性疾病中占首位，它與生產(chǎn)方式?jīng)]有直接關(guān)系，專家提醒家長(zhǎng)要會(huì)鑒別該病，并重視該病的正確防治。
新生兒肺炎與生產(chǎn)方式無關(guān)
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科李海浪主任醫(yī)師指出，新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生兒肺炎的發(fā)生率高低與生產(chǎn)方式?jīng)]有直接的關(guān)系。有人認(rèn)為如果孕母產(chǎn)道內(nèi)有病原體，那么新生兒在經(jīng)過產(chǎn)道分娩的過程中就可能被病菌感染，也就是說順產(chǎn)出生的孩子新生兒肺炎的發(fā)生幾率較高。但專家表示，許多行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，是由于胎兒已經(jīng)在宮內(nèi)感染，有了異樣的臨床表現(xiàn)，具備行剖宮產(chǎn)的指征，這些孩子往往已經(jīng)患上新生兒肺炎。
李海浪主任醫(yī)師說，乳汁吸入性肺炎尤其多見于早產(chǎn)兒和體弱兒。這些孩子口咽部、食道神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁反流現(xiàn)象，導(dǎo)致乳汁被誤吸入肺內(nèi)。新生兒旁邊一定要有大人照料，特別是喝奶后，要注意孩子是否有吐奶現(xiàn)象，及時(shí)將孩子的頭偏向一側(cè)。母親在給孩子喂奶時(shí)要謹(jǐn)慎小心，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時(shí)孩子最好是半臥位，上半身稍墊高一點(diǎn)。喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出其胃內(nèi)的氣體。新生兒抵抗力弱，專家建議，患有感冒、扁桃腺炎、肝炎、結(jié)膜炎、口腔疾病等病的人，即使病情不嚴(yán)重，也要避免接觸寶寶，以免將病菌傳給寶寶。
預(yù)防該病要注重孕晚期保健
新生兒肺炎早期癥狀并不明顯，往往不發(fā)熱，也沒有咳嗽、呼吸困難等癥狀，僅表現(xiàn)為無故哭鬧或精神萎靡，面色蒼白或青紫，哭聲弱，并有拒奶、口吐白沫等癥狀。病情繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)呼吸短促、鼻翼扇動(dòng)、皮膚青紫，甚至導(dǎo)致窒息，嚴(yán)重的可危及生命。
李主任建議，家長(zhǎng)要注意觀察新生兒的一般狀況。當(dāng)孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發(fā)熱或體溫上升時(shí)，均應(yīng)立即意識(shí)到孩子患了較重的疾病，必須立即去醫(yī)院明確診斷并及時(shí)治療。判斷新生兒是否患了肺炎最簡(jiǎn)單的辦法是數(shù)呼吸和觀察胸凹陷。
母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，如發(fā)現(xiàn)有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。對(duì)于感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防。
家長(zhǎng)不必過度擔(dān)心拍胸片
孩子一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀，胸部拍片很重要。這是因?yàn)獒t(yī)生檢查時(shí)可能聽不到肺部羅音，拍胸片可以明確診斷，從而了解是何種病原體引起的新生兒肺炎，以便制定治療方案。目前，拍胸片的設(shè)備比較先進(jìn)，而且時(shí)間很短，接受放射線的輻射很有限，基本對(duì)人體沒有影響。一旦確診為新生兒肺炎，家長(zhǎng)要配合醫(yī)生積極給予治療。治療后期要注意保持寶寶生活環(huán)境空氣新鮮，室溫最好維持在18℃~22℃；有一定的濕度。注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸，須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位。寶寶鼻腔內(nèi)如有干痂，用棉簽蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。母乳喂養(yǎng)的次數(shù)要頻繁，但要少量。
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