指導(dǎo)專家 湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長(zhǎng)、教授 鐘燕
5月12日，本報(bào)《高額回扣引誘醫(yī)生濫開兒童生長(zhǎng)激素》一文報(bào)道：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院退休兒科專家葉義言曝光兒童生長(zhǎng)激素銷售黑幕——當(dāng)前一些醫(yī)藥代表用高額回扣引誘醫(yī)生濫用兒童生長(zhǎng)激素，甚至站在診室監(jiān)視醫(yī)生開處方。
報(bào)道一出，兒童生長(zhǎng)激素立即被推到了輿論的風(fēng)口浪尖，引發(fā)了社會(huì)各界的強(qiáng)烈關(guān)注。什么才是真正的矮身材？誘發(fā)身材矮小的病因究竟有哪些？?jī)和L(zhǎng)激素是否適用于所有身材矮小的孩子？不適合打生長(zhǎng)激素的兒童被打了生長(zhǎng)激素會(huì)產(chǎn)生什么不良后果？有沒有助長(zhǎng)身高的方法？帶著諸多疑問，記者走訪了湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長(zhǎng)鐘燕教授。
矮小病因多，并不都適合打生長(zhǎng)激素
在采訪中，鐘燕向記者出示了一份由中華醫(yī)學(xué)會(huì)推出的《矮身材兒童診治指南》，該指南把矮身材定義為“指在相似環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(-2SD)，或低于第3百分位數(shù)(-1.88SD)者”�！安皇莻�(gè)子偏矮一點(diǎn)就叫做身材矮小，在上述標(biāo)準(zhǔn)的其中部分都屬正常生理變異。家長(zhǎng)可帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，請(qǐng)醫(yī)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否身材矮小，而且這種監(jiān)測(cè)應(yīng)從小開始、每年堅(jiān)持，發(fā)現(xiàn)矮小及早就醫(yī)。”鐘燕強(qiáng)調(diào)。
據(jù)介紹，誘發(fā)身材矮小的病因多達(dá)幾百種，其中常見的有生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥、心臟病、血液病、慢性腎病、骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育不良、唐氏綜合征(先天愚型)、先天性卵巢發(fā)育不全、腦部腫瘤等。矮小病因繁多，絕非是只靠注射生長(zhǎng)激素就能一蹴而就讓孩子長(zhǎng)高的，而需對(duì)癥下藥、去除病因。也就是說，不是所有身材矮小的人都適合打生長(zhǎng)激素。
鐘燕透露，生長(zhǎng)激素缺乏癥、慢性腎功能衰竭、小于胎齡兒、先天性卵巢發(fā)育不全、特發(fā)性矮身材等引起的身材矮小，可以通過注射生長(zhǎng)激素來治療，幫助孩子長(zhǎng)高。而這些，必須經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的確診后才能進(jìn)行治療，且療程不宜短于1~2年，過短的話作用不大。
濫用生長(zhǎng)激素，反而抑制身高
近年來，為了讓孩子長(zhǎng)得盡量高點(diǎn)再高點(diǎn)，不少家長(zhǎng)陷入了幾近瘋狂的狀態(tài)，即使孩子的身高并不屬于矮身材，還是增高藥、增高鞋、增高偏方等方法試遍，盲目選擇注射生長(zhǎng)激素便是其中的一種。
在門診中，鐘燕就曾遇到過這樣的家長(zhǎng)：他們14歲半的兒子身高1.65米，按照標(biāo)準(zhǔn)，是正常身高，并不屬于身材矮小型，但家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求醫(yī)院為其兒子注射生長(zhǎng)激素，希望他最終身高能長(zhǎng)到1.78米。
其實(shí)，除了上述幾種生長(zhǎng)激素的適應(yīng)癥外，大多數(shù)正常的矮小兒童，并不適合注射生長(zhǎng)激素，更何況身高正常的孩子。家長(zhǎng)如果給并沒有生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子注射生長(zhǎng)激素，有可能直接導(dǎo)致骨骺線的提前閉合，反而再長(zhǎng)不高了；而對(duì)于骨骺線已經(jīng)閉合的，過度增加生長(zhǎng)激素，在骨骼不能持續(xù)生成軟骨長(zhǎng)高的情況下，有可能造成骨骼的鈣化和增加寬度，不利于生長(zhǎng)發(fā)育。關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)肥大的“肢端肥大癥”就是因?yàn)樯L(zhǎng)激素的過量分泌造成的。
培養(yǎng)健康習(xí)慣
在日常生活中實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)高
鐘燕強(qiáng)調(diào)，打生長(zhǎng)激素畢竟只是用于少數(shù)人群，想長(zhǎng)高，培養(yǎng)孩子一個(gè)健康的生活習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)、自我調(diào)節(jié)改善才最可取。
均衡膳食：不挑食、不偏食，多補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素和微量元素，多曬太陽、多吃富含維生素D的食物等有助于長(zhǎng)高。少吃甜食、飲料、冰淇淋等零食，除了容易發(fā)胖、容易得代謝性疾病以外，也影響生長(zhǎng)發(fā)育。
持之以恒的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，使骨骼組織供血增加，有利于長(zhǎng)高。不同年齡運(yùn)動(dòng)方式的選擇不同，兩三歲的幼兒以走、跑、跳為主，大孩子以跳繩、打籃球、游泳等伸展性運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)貴在持之以恒，才能促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。短期內(nèi)過度疲勞的運(yùn)動(dòng)，可能適得其反，對(duì)身體造成損害。
良好的睡眠：在睡眠狀態(tài)下，生長(zhǎng)激素分泌最旺盛。優(yōu)質(zhì)睡眠可以使身體和大腦得到充分休息，再加上睡眠時(shí)肌肉得到充分放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展，均有利于孩子的身高增長(zhǎng)。
愉悅的心情：兒童心理受挫、情緒壓抑等可能導(dǎo)致生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子的分泌障礙而影響長(zhǎng)高，情緒還可能影響食欲、睡眠等，也可影響生長(zhǎng)，因此保持愉悅的心情有助于長(zhǎng)高。
健康的體格：體質(zhì)虛弱、經(jīng)�；疾。瑫�(huì)影響身高的生長(zhǎng)，加強(qiáng)鍛煉、注意日常護(hù)理、預(yù)防疾病有助于長(zhǎng)高。
監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診：正常兒童建議每年復(fù)診一次，矮小兒童建議每3-6月復(fù)診一次。記者 詹春華
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