浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部主任 倪海龍

　　散瞳驗光就是將專用眼藥水滴入眼睛，使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用，達到最放松狀態(tài)，然后再進行驗光。

　　這種眼藥水是一種麻痹劑，作用是完全解除睫狀肌的調(diào)節(jié)力量，使瞳孔放開，讓晶狀體處于無調(diào)節(jié)的情況下，達到準確判斷屈光狀態(tài)的性質(zhì)、程度以及視力。

　　一個人的晶狀體靠睫狀肌調(diào)節(jié)。看遠的東西時，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，將晶狀體往兩側(cè)拉，晶狀體曲度變平，遠處目標便聚焦于視網(wǎng)膜上。相反，看近的事物，睫狀肌就要處于收縮狀態(tài)，晶狀體變凸，眼屈光力增大，近處目標才能聚焦于視網(wǎng)膜上。人的眼睛正是有這種調(diào)節(jié)能力，才可以看遠看近。

　　正常情況下，5歲小孩睫狀肌的調(diào)節(jié)能力為1500度，也就是睫狀肌處于放松狀態(tài)和收縮狀態(tài)下，調(diào)節(jié)力相差最高達1500度。30歲降到600～800度，45歲以后下降到400～500度，這屬于眼睛正常調(diào)節(jié)功能。

　　正因為孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強，上下最高有1500度的差異，所以在不同的用眼情況下，孩子的視力會相差很大。如果僅僅用常規(guī)的電腦或插片驗光法，測出來的視力很可能只是當時用眼情況下孩子的視力，這可能與孩子的真實視力相去甚遠。

　　散瞳驗光時，通過專用眼藥水，讓睫狀肌和晶狀體處于最放松狀態(tài)，此時可以測出孩子最好的視力情況。然后在此基礎上，再進行常規(guī)驗光。兩者對比，綜合考慮后，最終得出孩子最適合戴多少度的近視眼鏡。

　　有些家長聽說散瞳驗光采用的眼藥水是麻醉劑，擔心有副作用，其實這種擔心完全沒有必要。滴了睫狀肌麻痹劑后，暫時看近的東西會模糊，在戶外怕陽光，但藥物效力過去后，不會有任何副作用。

　　3～6歲孩子眼睛可塑性最強，有些遠視、斜視、弱視癥狀很隱蔽，不太看得出來。常規(guī)眼科檢查，也不一定能查得出來。有的孩子弱視、斜視等問題，要到6歲后才有癥狀，那個時候再治療就晚了點。

　　不管孩子眼睛有沒有癥狀，3歲時最好做一次散瞳驗光。3歲時做一次散瞳驗光，可以準確篩查出孩子有沒有這些隱疾，及時發(fā)現(xiàn)后可以通過光學、藥物等手段把功能調(diào)節(jié)過來，治療效果也比較好。

　　如果3歲時查出沒有問題，孩子長大后最多出現(xiàn)近視，或者有些意外的傷害，眼睛的大毛病基本上不會有。

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