腦膜炎不可小視，在孩子不明原因頭疼時(shí)，立即檢查是不是腦膜炎，盡早確診，并且治療。
某些癥狀可并發(fā)癥能直接危及病兒生命，應(yīng)及時(shí)處理。
（1）控制驚厥：頻繁驚厥必須控制，以免發(fā)生腦缺氧及呼吸衰竭。其中最常見的原因是顱內(nèi)壓增高和低鈣。除用脫水藥降低顱壓，常規(guī)補(bǔ)鈣外，對(duì)癥治療采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等藥物抗驚厥，亦很必要。
（2）減低顱內(nèi)壓
�。�3）搶救休克及DIC。
�。�4）確診后用3%鹽水6ml/kg緩慢滴注，可提高血鈉5mmol/L，若仍不能糾正，可再給3～6ml/kg。同時(shí)應(yīng)限制入量，每日800～900ml/m2，給液成分與一般維持液相同。由于大量應(yīng)用鈉鹽，必然增加鉀和鈣離子的丟失，必須注意補(bǔ)充。
（5）大量液體積聚可使顱內(nèi)壓增高，除引起癥狀外，還可壓迫損傷腦組織，影響遠(yuǎn)期預(yù)后；且積液發(fā)生與感染有關(guān)，有時(shí)液體本身即為膿性，如不穿刺引流，很難自行吸收。穿刺放液應(yīng)根據(jù)以下情況處理：
�、亠B骨透照度驗(yàn)陽性得，可行穿刺以確定積液性質(zhì)。
②積液量不多，非膿性，蛋白含量不高，臨床無顱壓增高表現(xiàn)，治療經(jīng)過順利者，不再穿刺，定期透照復(fù)查，大多數(shù)病兒在1～2個(gè)月內(nèi)積液自行吸收�！材X膜下積液有明顯炎性改變時(shí)，可診斷為硬膜下積膿。積液量較多，同時(shí)有顱內(nèi)壓增高癥狀；蛋白會(huì)計(jì)師高，色發(fā)黃
�、塾材は路e膿時(shí)均應(yīng)穿刺放液。開始每日或隔日穿刺1次。每次放液量，每側(cè)以少於30ml為宜，兩側(cè)總量一般不超過60ml。1～2周后酌情延長(zhǎng)穿刺間隔時(shí)間，減少穿 刺次數(shù)，直到癥狀消失。
�、軅�(gè)別病兒雖經(jīng)反復(fù)穿刺放液及長(zhǎng)期觀察，積液量仍不減少，顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)或局灶性大腦功能受損的癥狀和體征都不減輕，過去主張用手術(shù)摘除囊膜，以免腦組織受壓，引起腦萎縮或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但近甘余年來未見有手術(shù)摘膜報(bào)導(dǎo)。相反，個(gè)別多次放液不愈的患兒，經(jīng)保守觀察數(shù)月，往往積液可自行吸收終至痊愈。
⑤有硬膜 下積膿時(shí)，可進(jìn)行局部沖洗，并注入適當(dāng)抗生素（劑量參考鞘內(nèi)注射藥量）及地塞米松1mg/次。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/601136.html
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