(1)神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa);咎卣魇牵壕芙^維持最低限度的體重,盡管低于正常體重,但仍懼怕增肥或變胖;體形扭曲;因壓制食欲而月經(jīng)失調(diào)。
患有神經(jīng)性厭食癥的人盡管已經(jīng)明顯低于正常體重甚至憔悴、瘦弱,仍認(rèn)為自己很胖。他們極關(guān)注自己的體形,一般都不滿意自己的軀體形象。其減肥途徑是通過過度減少食物的總攝入量或過度運(yùn)動(dòng),甚至通過自我引吐把食物排出體外。
該障礙的顯著特征是體重大幅下降,低于標(biāo)準(zhǔn)體重的85%,伴隨的軀體癥狀是體溫低、心跳減緩、血壓過低、水腫和各種各樣的新陳代謝的紊亂,還可能出現(xiàn)體重過輕后無月經(jīng)現(xiàn)象。
據(jù)DSM-III-R,該障礙多見于女性,12~18歲女性的患病率是0.1%。
(2)神經(jīng)性貪食癥(bulimia nervosa);咎卣魇侵芷谛员┦常┦称陂g缺乏對(duì)自己進(jìn)食行為的控制,又通過嘔吐、吃瀉藥、限制飲食或過度鍛煉控制增肥,同時(shí)經(jīng)常被自己的體形和體重所困擾。每周最少出現(xiàn)兩次暴食且持續(xù)時(shí)間不少于三個(gè)月,才能被診斷為神經(jīng)性貪食癥。
患者會(huì)偷偷地貪吃,吃食物時(shí)很少咀嚼并快速下咽。此行為只有在腹部難受、睡覺或外界干預(yù)時(shí)才停止,但通過嘔吐來減輕腹痛后會(huì)開始新一輪的暴食。
患有神經(jīng)性貪食癥的個(gè)體常被體重所困擾,經(jīng)常通過瀉藥、嘔吐、節(jié)食等形式控制體重的增加。但由于暴食和速食,體重經(jīng)常波動(dòng)。這些人經(jīng)常感到生活就是與飲食作斗爭(zhēng)。據(jù)DSM-III-R,該障礙始于青少年期或成年早期。對(duì)大一新生所進(jìn)行的調(diào)查顯示,4.5%的女生和0.4%的男生曾有暴食歷史。
(3)異食癖(pica);咎卣魇墙(jīng)常吃與營(yíng)養(yǎng)無關(guān)的物質(zhì),如患有異食癖的嬰兒常吃的典型食物是顏料、塑料、繩子、頭發(fā)或布料,稍大一點(diǎn)兒的兒童則吃動(dòng)物糞便、沙子、蟲子、樹葉等。但他們不厭惡食物。據(jù)DSM-III-R,最早始于1歲或2歲的嬰兒,也可能更早。
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