衛(wèi)生部9日公布新版《甲型H1N1流感診療方案》，今年4月29日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案(2009版)》同時廢止。在最新的診療方案中，“新流感死亡率約6%”的表述被刪除。此外，修訂后的診療方案對具體內(nèi)容做了明顯修訂，比如：將原來的4個診斷標準改為目前的疑似病例和確診病例2種標準。另據(jù)衛(wèi)生部消息，為防止甲型H1N1流感疫情在患者轉(zhuǎn)運過程中傳播，衛(wèi)生部還制定并公布了甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案。衛(wèi)生部有關人士表示，隨著對病毒、疫情的情況分析、研討的不斷深入和不斷具體，衛(wèi)生部還將隨時調(diào)整原來的工作方案。

　　“新流感死亡率約6%”被刪

　　在衛(wèi)生部公布最新修訂的《甲型H1N1流感診療方案》中，和前一版本相比，新方案多處發(fā)生變化，其中“甲型H1N1流感死亡率約為6%”的表述被刪除。4月29日，衛(wèi)生部發(fā)布《人感染豬流感診療方案》。方案稱，人感染豬流感“H1N1者預后較差，病死率約為6%”。據(jù)世衛(wèi)組織最新通報，截至5月9日8時，全球共有25個國家和地區(qū)報告2500例甲型H1N1流感確診病例，其中46例死亡。按這一數(shù)值計算，該流感的死亡率約為1.84%。計算死亡率主要通過死亡人數(shù)與確診病例的比值，普通流感死亡率在1%以下。

　　4個診斷標準改為疑似、確診2種

　　修訂后的診療方案對具體內(nèi)容做了明顯修訂，比如：將原來的4個診斷標準改為目前的疑似病例和確診病例2種標準。新版《甲型H1N1流感診療方案》明確了臨床分類處理原則：一、疑似病例要安排單間病室隔離觀察，不可多人同室；同時進行甲型H1N1流感病毒特異性檢查；及早給予奧司他韋治療。二、確診病例要由定點醫(yī)院收治；收入甲型H1N1流感病房，可多人同室；給予奧司他韋治療。

　　尚無證據(jù)表明動物為傳染源

　　關于甲型H1N1流感的傳染源，新版《甲型H1N1流感診療方案》指出，甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。新版《甲型H1N1流感診療方案》同時刪除了“從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者，以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群”的描述。

　　強調(diào)甲型H1N1流感的傳播途徑主要是通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品，也可能造成傳播。

　　“甲流”轉(zhuǎn)運做好患者轉(zhuǎn)運交接記錄

　　另據(jù)衛(wèi)生部消息，為防止甲型H1N1流感疫情在患者轉(zhuǎn)運過程中傳播，衛(wèi)生部制定并公布了甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案。

　　轉(zhuǎn)運方案要求，急救中心(站)應設置專門區(qū)域停放轉(zhuǎn)運救護車輛，配備專門醫(yī)務人員、司機、救護車輛負責轉(zhuǎn)運工作。醫(yī)療機構和急救中心(站)應當做好患者轉(zhuǎn)運交接記錄，并及時報衛(wèi)生行政部門。甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案還詳細介紹了轉(zhuǎn)運流程，穿戴及脫防護物品流程，醫(yī)務人員、司機清潔消毒以及救護車清潔消毒流程。

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　　新版《甲型H1N1流感診療方案》之中醫(yī)辨證治療：

　　■毒襲肺衛(wèi)：

　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽；

　　治法：清熱解毒，宣肺透邪；

　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草；

　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑；

　　■毒犯肺胃：

　　癥狀：發(fā)熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛；

　　治法：清熱解毒，化濕和中；

　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸；

　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等；

　　■毒壅氣營：

　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語；

　　治法：清氣涼營；

　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角；

　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

　　□晚報記者許沁報道制圖鄔思蓓

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/652053.html

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