感冒是小兒常見病,怎會引起頸椎關節(jié)脫位呢?
讓我們從人體的頭顱與頸部相連的結構說起。與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,靠下面的第二頸椎又稱樞椎。它們與其他的頸椎結構不太相同,均為環(huán)形。樞椎的前部,環(huán)上有一個齒狀突起即齒突。如在寰椎上的圓環(huán)前部截取一段劣弧看作一張弓,這張弓的弦就是它堅強的橫韌帶。再加另外幾根細小而堅強的韌帶,構成關節(jié),將這兩個頸椎連在一起。這種結構使頸椎可以很靈活地完成點頭、搖頭動作,但穩(wěn)定性卻比較差。而小孩子個個都是“大頭寶寶”,頭部在身體中所占比例較成人大,頸部肌肉又比較薄弱。這樣一來,他們的頸椎穩(wěn)定性就比大人要差得多。
寰樞椎關節(jié)前方就是咽后壁。感冒時,咽后壁的炎癥,可能波及寰樞椎關節(jié),使椎骨充血脫鈣、韌帶和關節(jié)囊松弛,影響穩(wěn)定。如此,本來穩(wěn)定性就比較差的寰樞椎關節(jié),在并非很大的外力作用下,即可能發(fā)生脫位。這是他們患感冒可能并發(fā)頸椎脫位的重要原因。這種脫位,是一種不完全性脫位,兩個頸椎位置相對移動范圍不大,通常是幾毫米,所以又稱為半脫位或旋轉(zhuǎn)脫位固定。
此癥狀多發(fā)生于感冒時或一周以后,病兒突然感到頸部疼痛,不能活動,出現(xiàn)特殊的斜頸畸形。頭向一側(cè)傾斜約20°—40°,并輕度屈曲,像在認真傾聽著什么。由于小孩的頸部僵硬,拍X線照片很難顯示清楚寰樞椎關節(jié)的位置異常,此時做頸椎的CT檢查更易于確診。
確診為寰樞關節(jié)脫位后,應住院治療,施行枕頜吊帶牽引,同時使用消炎藥物盡快控制感染。家長千萬不要將此病當作一般扭傷、落枕等而隨意旋轉(zhuǎn)病兒的頭部,以免引起脊髓損傷,發(fā)生嚴重癱瘓和呼吸停止而死亡的危險。
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