“回南天”和冷空氣正在羊城上空上演拉鋸戰(zhàn)，而兒科門診近期遇到不少咳嗽不停的孩子。家長說，孩子得了“支氣管炎”，但普通止咳露和抗生素似乎無效。其實，他們所患的是“變異性哮喘”，由于只咳不喘，極易被誤診。兒科專家指出，如果孩子反復(fù)咳嗽，屬于過敏體質(zhì)，或有哮喘家族史，應(yīng)當(dāng)警惕是否為“變異性哮喘”。

　　●變異性哮喘發(fā)病以咳嗽為主，少喘鳴，易被誤診為咳嗽或者支氣管炎

　　●變異性哮喘不可使用抗生素和普通止咳露

　　治療：變異性哮喘忌用抗生素

　　如果孩子患的是變異性哮喘，被誤診為咳嗽而醫(yī)治，容易耽誤病情，留下后患。

　　變異性哮喘，最常見的是誤用抗生素治療，由于孩子沒有出現(xiàn)細菌感染，療效不佳，病情會反復(fù)發(fā)作。而如果使用枇杷止咳露等常見的兒童止咳藥，由于這些藥不含抗過敏成分，效果會更糟糕。“普通的止咳藥水往往化濃痰為淡稀液體，以利于痰液順利從氣管排出。”李增清說，但這對變異性哮喘患兒的氣管刺激更大，孩子吃藥后往往咳得更厲害。

　　要想有效控制病情，一般會采用糖皮質(zhì)激素、組胺類抗過敏藥、白三烯受體拮抗劑。同時，要針對孩子咳嗽的程度，采用含有支氣管擴張劑的止咳藥物對癥治療。

　　“當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽時，家長千萬不要馬上給孩子喝止咳藥水，而應(yīng)明確病因，排除變異性哮喘的可能。”專家說，家長千萬不要小看反復(fù)發(fā)作的變異性哮喘，如果得不到有效控制，患兒容易出現(xiàn)氣道狹窄，成年后發(fā)展為慢阻肺的幾率將遠高過普通兒童。

　　提醒：咳嗽前有誘因 一般不發(fā)燒

　　春夏之交乍暖乍寒，孩子咳嗽十分常見，怎么鑒別是普通咳嗽還是哮喘？專家提醒，如果孩子屬于過敏性體質(zhì)，尤其是有過敏性鼻炎，或親人有哮喘病史，都屬于變異性哮喘的高發(fā)因素。如今受環(huán)境等因素影響，我國大城市兒童哮喘發(fā)病率逐年走高，廣州兒童中哮喘的發(fā)病率約2%~3%，而在過敏性鼻炎的孩子中，哮喘的發(fā)病率則高達20%，哮喘的孩子則有80%同時患有過敏性鼻炎。

　　需要注意的是，變異性哮喘一般不會引起發(fā)燒，咳嗽往往持續(xù)幾周甚至數(shù)月，而且發(fā)作前往往有一定的誘發(fā)因素。“多數(shù)孩子接觸常見的過敏原如冷空氣、塵螨、花粉、蟑螂、寵物毛發(fā)等，就會咳個不停。”專家說，也有些孩子發(fā)病的原因比較少見，例如有的孩子對煤氣味過敏，一聞到就開始咳嗽。

　　專家提醒，如果正處于急性發(fā)作期做“支氣管舒張實驗”即可確診，如果處于非急性發(fā)作期，則可做“支氣管激發(fā)試驗”，并需結(jié)合平時癥狀來確診。

　　專家指出，哮喘只要堅持用藥，孩子的病情完全可以控制，不影響正常生活和學(xué)習(xí)。不過，哮喘治療不可能短期一蹴而就，用藥時間至少一到兩年。當(dāng)務(wù)之急是找到引發(fā)反復(fù)咳喘的過敏原，接受脫敏治療，在日常生活中則應(yīng)盡量減少孩子與過敏原的接觸。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/700436.html

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