寶寶濕疹是一種兒童常見的慢性皮膚疾病，因其有病程較長、反復(fù)發(fā)作的特點，使其治療成為臨床難題。下面就來詳細(xì)了解一下寶寶濕疹該怎么治療?

　　家長首先應(yīng)充分了解本病是由綜合內(nèi)外因素引起的，病程長，易反復(fù)發(fā)作，不可能追求一次性治愈。在日常生活中需要注意以下幾點避免一切誘發(fā)或加重因素：

　　1. 喂養(yǎng)方面：首先提倡母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸制品等。對于特應(yīng)性皮炎患兒添加輔食，提供以下幾點建議：①輔食添加量：較同齡嬰兒開始時量少、緩慢遞加的方式;②輔食品種：采取逐一增加，循序漸進(jìn)的方式;③添加輔食總量：少量多餐;④輔食加工方式：充分蒸煮;⑤喂養(yǎng)工具：湯勺要大小合適，避免食物外溢刺激口周皮膚。對有明確過敏的食物建議避免食用。

　　2.穿著方面：患兒衣物以純棉為佳，寬松柔軟為宜，衣物厚度較同齡嬰兒略薄(患兒保持涼爽，這一點很關(guān)鍵!)。

　　3.居室環(huán)境：要求涼爽、通風(fēng)和清潔，建議用濕拖把和抹布清潔居室，避免屋塵、螨及動物毛等變應(yīng)原的吸入。

　　4.皮膚清潔護(hù)理：洗澡時使用肥皂、洗發(fā)水、水溫過熱及時間過長對皮膚都是刺激因素， 建議洗澡時間以5-10分鐘為宜，水溫36-38℃，使用pH值為5.5-6.0的溫和沐浴液為佳(如雅漾皂等)，浴后應(yīng)立即使用潤膚劑。

　　5. 潤膚劑的使用：

　　由于濕疹患兒表皮中神經(jīng)酰胺及中間絲相關(guān)蛋白缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，而使經(jīng)表皮水分丟失量增加、皮膚干燥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢及炎癥。規(guī)律外用潤膚劑不僅可以明顯改善上述癥狀，還可以保持皮膚的水合狀態(tài)，是濕疹患兒一般治療的重要基礎(chǔ)。使用時需要根據(jù)患兒的皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等條件選擇最佳的潤膚劑，每日全身應(yīng)用1~2次，以達(dá)到最好療效。

　　那到底選擇何種潤膚劑呢?有學(xué)者提出，目前普遍使用的含有凡士林、氨基酸及尿素等成分的潤膚劑僅是暫時緩解了皮膚干燥狀態(tài)，卻在一定程度上降低了皮膚屏障功能并延遲了屏障功能的修復(fù)，而使用含有類脂及中間絲相關(guān)蛋白的潤膚劑在保濕的同時還可以促進(jìn)皮膚屏障功能的修復(fù)，其療效相當(dāng)于中效糖皮質(zhì)類固醇激素，具有廣闊的應(yīng)用前景。市面上的如雅漾三重滋潤霜、絲塔芙潤膚露等。

　　6. 必要時可以使用糖皮質(zhì)類固醇激素

　　局部外用糖皮質(zhì)類固醇激素并配合使用潤膚劑是治療特應(yīng)性皮炎的主要方法。應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、皮膚部位及病情嚴(yán)重程度選用不同類型及強(qiáng)度的制劑。兒童常用弱效至中效糖皮質(zhì)類固醇激素制劑，在治療疾病時，應(yīng)首選強(qiáng)度足夠的制劑，在治療過程中應(yīng)根據(jù)皮損恢復(fù)情況逐漸減低外用激素的濃度或降低激素的強(qiáng)度。簡單的說，就是一棒子把疾病打死，不能讓它死灰復(fù)燃!當(dāng)皮膚炎癥完全控制后，外觀看似正常的皮膚，皮膚內(nèi)部上實際處于亞臨床炎癥狀態(tài)，故建議采取繼續(xù)每周2次外用激素制劑控制炎癥反應(yīng)同時應(yīng)用潤膚劑的“積極治療”方法，以使其長期處于緩解狀態(tài)。

　　注意：面部、頸部、腋下和腹股溝等皮膚薄嫩處應(yīng)使用弱效糖皮質(zhì)類固醇激素制劑(如尤卓爾軟膏、地奈德軟膏、艾洛松軟膏等)。強(qiáng)效激素在兒童很少應(yīng)用，只有在苔蘚化非常嚴(yán)重的局部皮損才使用，而且僅限短期應(yīng)用。當(dāng)皮損有所緩解后，即改用低一級強(qiáng)度的激素。以盡量避免外用激素的副作用。

　　雖然長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素的副作用包括皮膚萎縮、持續(xù)性面部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛癥、皺紋增加及糖皮質(zhì)激素性痤瘡等，但外用弱至中效激素很少出現(xiàn)，特別是在10歲以下的兒童患者。長期大面積應(yīng)用有時可導(dǎo)致系統(tǒng)性不良反應(yīng)，兒童少見。

　　7、其他外用治療：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(此類藥物主要包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。為非激素類藥物，具有較好的抗炎作用，不引起皮膚萎縮等激素治療的副作用，可長期應(yīng)用于面頸及皮膚皺褶部位。雖然是好藥，但一般適用于2歲以上兒童(2歲以下兒童不推薦使用)。所以為臨床治療濕疹局部外用藥中的二線藥物。)、外用抗感染制劑(濕疹的孩子皮膚很容易將金黃色葡萄球定植在皮膚表面，其分泌的毒素則作為超抗原進(jìn)一步加重了皮膚的炎癥反應(yīng)，所以局部外用抗生素可以明顯減少皮膚金黃色葡萄球菌的數(shù)量及改善皮膚癥狀，建議短期使用，療程2周。市面上的抗生素如百多邦、夫西地酸、復(fù)方多粘菌素B等。)

　　8、物理治療：

　　光照療法可以通過抑制淋巴細(xì)胞及調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生來抑制炎癥反應(yīng)，從而減輕患者的炎癥和瘙癢癥狀。UVA和UVB對皮損都有治療作用，但以窄譜中波紫外線和UVA1療效更佳，紫外線聯(lián)合外用糖皮質(zhì)類固醇激素效果較好。雖然安全，但12歲以下兒童沒有詢證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，酌情使用。

　　講了這么多，其實最重要的還是1-5條，說到底:很好的護(hù)理可以預(yù)防濕疹的發(fā)生，甚至50%的患兒很好的護(hù)理情況下濕疹可以自愈，所以“嬰兒濕疹，三分靠治療，七分靠護(hù)理”，比起治療，濕疹的護(hù)理保濕更重要!

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/702585.html

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