幾個星期前這個家長帶孩子到到醫(yī)院來就診,被診斷為急性中耳炎,醫(yī)生給孩子開了一些口服藥和滴耳藥,讓他堅持服用。用藥兩三天后孩子的癥狀就減輕了,耳朵也不流膿了,也不見孩子叫痛了,家長很高興地停了藥,可沒想到才過幾天,孩子的耳朵又流起膿來,家長是又著急又生氣,心想這醫(yī)生怎么治的病,一點都不徹底!便氣呼呼地來到醫(yī)院。聽了他們的敘述,又仔細詢問了情況,醫(yī)生向他們解釋道:“孩子病情復(fù)發(fā)的原因,不是醫(yī)生沒開對藥,而在于你們沒有按醫(yī)囑堅持給孩子用藥。”該患兒后來到醫(yī)院治療,每天堅持滴耳、吃藥,兩個星期后痊愈。
醫(yī)生點評:在臨床工作中經(jīng)常會遇到中耳炎反反復(fù)復(fù)久治不愈的病例,究其原因是家長沒有給孩子堅持用藥,往往是一看到癥狀好轉(zhuǎn),如耳朵不流膿了,或者孩子不叫耳朵痛了,便以為病好了,馬上停藥,很容易造成治療不徹底。耳朵不流膿了并不表明中耳炎治愈了,這只是暫時的干耳現(xiàn)象。因為穿孔鼓膜的修復(fù)和上皮化需要相當(dāng)長的時間。鼓膜穿孔,中耳就失去屏障作用,若遇到感冒、耳朵進水或不堅持滴藥,就很容易復(fù)發(fā)。
耳朵不痛了,也不能表明中耳炎痊愈了,有時病情反而是加重了。因為小兒的痛閾一般較成人高,再加上兒童年齡小對事物的判斷能力相對較差,白天小孩在玩時注意力分散,即便有疼痛也不易感覺出來,晚上由于小孩白天玩累了,輕微的疼痛(在成人來說也許是很痛的感覺)很難把他(她)痛醒。當(dāng)小孩的耳膜穿孔后疼痛更會減輕,原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳積液積膿,中耳鼓室壓力增加引起的,當(dāng)耳膜穿孔后中耳鼓室壓力減輕,疼痛自然就減輕了。
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