一名年僅9歲的女童,因為腹痛數(shù)月余,伴腹脹、食欲不振,來到廣州市第一人民醫(yī)院兒科就診,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部充滿毛發(fā)狀物,胃幽門內(nèi)塞滿頭發(fā),部分呈發(fā)球并轉(zhuǎn)移至腸道。經(jīng)過胃鏡室醫(yī)生4個多小時的努力,借助胃鏡用異物鉗從胃中摘除發(fā)球,終于取出一束長約10公分的頭發(fā)與30~40根頭發(fā)的發(fā)球。術(shù)后情況良好,現(xiàn)已康復出院。
經(jīng)女孩母親回憶,孩子從小與父母分住,由奶奶帶大,父母每隔1~2個月看看孩子,當孩子4歲時,發(fā)現(xiàn)孩子長期不自主地拔自己的頭發(fā)吃,當時未引起父母的注意,時隔4年余,孩子訴說腹痛,父母才帶孩子到醫(yī)院就診。
這個女孩得的是一種病,叫“異食癖”。異食癖是指進食通常不能當作食物的東西,如有的兒童吃自己的鼻涕痂,有的吃紙、破布、樹葉、毛發(fā)等。由于吞食的異物不同,造成的后果也不一樣,如吞食污物可發(fā)生腸寄生蟲病;大量吞食灰土、泥沙可造成鉛中毒;吞食不能被機體消化的東西如頭發(fā)、布頭還可能出現(xiàn)異物團塊,形成腸梗阻。
異食癖在兒童發(fā)育階段中比較常見,尤以2~5歲兒童更為多見。生活中常常發(fā)現(xiàn)幼兒咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬書本、撕紙,但極少吞食。異食癖是指那種吞食非食物性的東西達到不能遏制的地步,對那些拔自己頭發(fā)來吞食的病例叫“拔毛癖”。異食癖患兒常常偷偷地吞食異物,如在夜間,在獨自一人活動時,有機會就吞食。當不讓他們吞食時,他們就表現(xiàn)情緒憂郁,焦躁不安。
異食癖的發(fā)生可能與多方面的因素有關(guān)。異食癖過去一直以為主要是因體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。但是近年來的大量研究發(fā)現(xiàn),正是因為患兒吞食大量的粘土等異物,才造成他們體內(nèi)的鐵、鋅吸收障礙。發(fā)生異食癖的患兒較多受到家庭破裂、父母分離、缺少情感關(guān)懷、受虐待等心因性影響。所以目前越來越多的醫(yī)生們認為,異食癖主要是由心理因素引起的。如母親精力轉(zhuǎn)移,母愛減少以及缺乏伙伴,缺乏玩具和足夠的食物等。
該病的治療需要父母經(jīng)常注意兒童身心健康所需的基本條件,如提供全面營養(yǎng),養(yǎng)成良好的飲食習慣,不挑食,不偏食。父母每天下班后要有足夠的時間和兒童親昵、玩耍,以滿足他們情感及心理上的需求,以免他們向不正常的方面去尋求刺激和安慰。對嚴重病例,要帶他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生,服用適量改善情緒的藥物。
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