聽力篩查，寶寶需要嗎
?復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院時毓民（教授）
3歲內(nèi)的寶寶是語言能力形成和發(fā)展的重要時期，也是聽力發(fā)育的關(guān)鍵時期。寶寶聽力障礙將直接影響語言能力形成，表現(xiàn)為不同程度的語言障礙，甚至發(fā)生聾啞。此外，語言發(fā)育滯后還會影響寶寶心理、行為的發(fā)展，以后出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)困難和交往障礙等。
寶寶聽力發(fā)育的規(guī)律
爸媽首先要了解寶寶的正常聽力發(fā)育規(guī)律，以便及時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的聽力障礙。
?3個月內(nèi)的寶寶對一些大的響聲會有驚跳反應(yīng)；
?從3～4個月起，寶寶會對一定響度的聲音和語言作出注目或轉(zhuǎn)向發(fā)出響聲的方向；
?4個月寶寶聽到悅耳聲音時會微笑；
?6個月寶寶對媽媽的聲音有反應(yīng)；
?8個月時能區(qū)別語言的意義；
?9個月時能尋找來自不同高度的聲源；
?1歲時能聽懂自己的名字，并開始學(xué)習(xí)語言。
6種情況必須進(jìn)行聽力篩查
確定寶寶聽力是否有障礙，僅憑觀察是不行的，一定要進(jìn)行聽力檢查。為了及早發(fā)現(xiàn)寶寶存在的聽力問題，現(xiàn)在各大醫(yī)院已經(jīng)開展了新生兒聽力篩查，即在寶寶出生后3～5天內(nèi)做一次聽力檢查，如果有可疑聽力障礙，則到42天復(fù)查聽力。倘若仍然顯示有聽力問題，那么寶寶就需要進(jìn)行聽覺誘發(fā)電位檢查，進(jìn)行進(jìn)一步確診。
以下6種情況需要對寶寶進(jìn)行聽力檢查：
1．早產(chǎn)。
2．出生時有宮內(nèi)缺氧史和產(chǎn)后嚴(yán)重窒息。
3．出生1個月內(nèi)（即新生兒期）有高膽紅素血癥（即黃膽明顯）。
4．患過化膿性腦膜炎、病毒性腦炎及腮腺炎、麻疹、水痘等病。
5．媽媽在孕期有感染史（如皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒等感染）、用過耳毒性藥物或接受過放射線及其他致畸物質(zhì)。
6．有先天性耳聾家族史。
聽力障礙的原因與對策
1.先天性耳聾
由于媽媽在妊娠期患了風(fēng)疹、腮腺炎、肝炎等病毒性感染或某些遺傳因素，如近親結(jié)婚，都會使胎兒內(nèi)耳發(fā)育不完全。
2.新生兒窒息、早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒溶血癥、新生兒黃疸性肝炎等均會導(dǎo)致聽力損害。
2.中耳炎是造成兒童耳聾的最常見原因，中耳炎可使鼓膜受損，喪失聽力。
當(dāng)感冒時，鼻咽部分泌物增多，細(xì)菌可乘機(jī)從寶寶較短而直的鼻咽管進(jìn)入中耳，引起中耳炎。此外，當(dāng)媽媽給寶寶哺乳時，如果奶量過多，寶寶來不及吞咽，乳汁就會誤入咽鼓管引起中耳炎。
?媽媽給寶寶喂奶時，奶瓶的奶嘴孔不宜過大，奶瓶也不要舉得過高。夜間媽媽不要躺著給寶寶喂奶，這樣可能因?qū)殞氁缒痰仁鼓趟魅攵馈?/P>
?當(dāng)給寶寶洗澡、洗頭時，不要讓污水流入耳內(nèi)，以免引起中耳炎。
?如果寶寶有慢性中耳炎，應(yīng)及時徹底治療，根除隱患。
3.藥物因素
椐上海市對2500例后天性耳聾調(diào)查證實，由藥物引起的耳聾占35.5%。這類藥物主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、新霉素、奎寧、利尿劑等，可多達(dá)100種以上。
當(dāng)然，不是所有寶寶用了以上藥都會耳聾，只有部分寶寶對以上藥物敏感，從而容易引起耳聾。但是長期或大劑量用以上藥物會引起大部分寶寶的聽力損傷。
5.麻疹、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、腮腺炎等傳染病以及上呼吸道感染都可能損傷聽覺器官，造成聽力障礙。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/954872.html
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