認知是機體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列隨意、心理和社會行為。認知障礙（cognitive disorder）指與上述學習記憶以及思維判斷有關的大腦高級智能加工過程出現(xiàn)異常，從而引起嚴重學習、記憶障礙（1earning and memory impairment），同時伴有失語（aphasia）或失用（apraxia）或失認（agnosia）或失行（disturbance in executive functioning）等改變的病理過程。認知的基礎是大腦皮層的正常功能，任何引起大腦皮層功能和結構異常的因素均可導致認知障礙。由于大腦的功能復雜，且認知障礙的不同類型互相關聯(lián)，即某一方面的認知問題可以引起另一方面或多個方面的認知異常（例如，一個病人若有注意力和記憶方面的缺陷，就會出現(xiàn)解決問題的障礙）。

認知的腦結構基礎

認知的結構基礎是大腦皮層。大腦皮層由主區(qū)（primary cortex）和輔助區(qū)（associated cortex）組成，對事物的觀察、分析與判斷以及對軀體運動的協(xié)調均由主區(qū)控制，但主區(qū)完成這些功能依賴輔助區(qū)對行為和智能進行高層次整合。

Brodmann根據(jù)形態(tài)特征將大腦皮層分為52個功能區(qū)，并提出不同的皮層形態(tài)分區(qū)分別執(zhí)行不同的功能。①額葉皮層區(qū)負責自主運動，書寫、記憶、創(chuàng)造性思維、判斷、遠見、社會責任感等復雜的智力活動，該區(qū)損傷將導致中側性偏癱（4區(qū)）、失寫癥（6區(qū)）及額葉性癡呆（9區(qū)和12區(qū)）等；腦左半球額葉皮層Broca’s語言區(qū)（44區(qū)和45區(qū)）損傷導致運動性失語癥；②頂葉皮層的主要功能是對感覺信息的高級加工和整合。頂葉皮層l區(qū)至3區(qū)的損傷導致對側感覺障礙；39區(qū)的損傷導致感覺性失讀癥（此時患者無構語障礙，但不能理解書寫的文字）；40區(qū)的損傷引起觸覺缺失等；③顳葉接受聽覺刺激，其4l區(qū)和42區(qū)感受聲音，而聽覺輔助皮層22區(qū)幫助對聲音的理解，22區(qū)損傷將導致感覺性（Wernicke’s）失語癥（與Broca’s失語癥不同，Wernicke’s失語癥者不能正確使用語言和語法，常常言不達意）；顳葉的海馬和藍斑結構參與記憶加工，損傷時分別引起空間或情感記憶障礙；④枕葉含有原始視覺皮層，17區(qū)感知和接受視覺刺激，該區(qū)損傷引起視野缺陷；視覺聯(lián)絡皮層18區(qū)和19區(qū)包繞視皮層，詮釋視覺信息和內容。該區(qū)損傷將導致個體不能識別物體，不理解物體的用途或生命的形式（如不能區(qū)別貓和狗）。　

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本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/younao/62726.html

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