耳毒性抗菌素菌素包括鏈霉素,是治療結核常用藥物,劑量都在安全范圍內。然而有些醫(yī)療單位將青霉素與鏈霉素合并注射,甚至感冒發(fā)燒時也濫用,會傷害兒童的聽力,十分危險。此外,注射用卡那霉素及慶大霉素都會損害聽神經,嬰幼兒應避免使用。但是用口服慶大霉素治療腹瀉是可行的。因為慶大霉素不會經腸道吸收入血,不會損傷耳神經。
奎寧是治療瘧疾的,對耳有毒。常用的退燒藥有水楊酸,如阿斯匹林對耳神經也有毒性,要小心嚴格按劑量服用,不宜長期服用。還有利尿酸鈉對耳神經有毒性,妊高癥時要慎用以免致胎兒耳聾。
要早期發(fā)現(xiàn),早期檢查有無殘余聽力,及早配戴助聽器。助聽器有四種,即盒式,耳背式,耳內式,眼鏡式。近來盒式及耳背式大功率可供聾兒應用。即聽力損失90分貝以上的聾兒也可應用。盒式可裝在衣兜里或放入小布袋掛在胸前。耳背式可供損失聽80~90分貝者。內耳式和耳道式要取模定做,適于聽力損失70~80分貝者。眼鏡式鏡腿做成骨導耳機用于中耳炎后遺癥者,但價格較貴。
助聽器要反復測驗聽力而后配戴,嬰兒3~6個月更換一次,幼兒1~2年才更換一次,可保證戴牢才能聽到聲音。用助聽器結合看口形發(fā)音和講話就可做到聾而不啞。
大于95分貝的尚存殘余耳蝸神經纖維者可用電子耳蝸植入。應在3歲前做手術。如果過了傳聲神經的通路的發(fā)育期,就算手術也不可能使整體聽覺神經系統(tǒng)獲得有聲音刺激的相應發(fā)育。如果手術成功,沒有損傷的感染,孩子可以區(qū)分不同人的講話聲,經過語言訓練可以開口說話。
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