什么是過敏

　　嬰幼兒過敏目前是全世界最管制的公共健康問題之一，被稱為二十一世紀(jì)最具流行的非感染性疾病的現(xiàn)象。

　　當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對來自空氣、水源、接觸物或事物中天然無害物質(zhì)出現(xiàn)過度反應(yīng)時就可認(rèn)為人體出現(xiàn)了過敏。其中的三個關(guān)鍵詞是：人體免疫系統(tǒng)、天然無害物質(zhì)和過度反應(yīng)。過敏不是因?yàn)槊庖吖δ艿拖�，反而是免疫功能異常增�?qiáng)而導(dǎo)致的。

　　過敏主要累及皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。累及皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或特異性皮炎 (濕疹);累及消化系統(tǒng)可出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、喘息等。除了皮膚表現(xiàn)，過敏的其他表現(xiàn)不夠特異，往往很難在早期得到診斷。

　　過敏的三種類型

　　根據(jù)發(fā)生的而不同機(jī)理，過敏可分為IgE(血液免疫球蛋白E)介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)和IgE-非IgE聯(lián)合介導(dǎo)三種類型。

　　IgE介導(dǎo)類型發(fā)病急，遇到過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病。皮膚可表現(xiàn)出蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫;呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)出鼻炎、眼結(jié)膜炎、**等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　非IgE介導(dǎo)類型發(fā)病緩慢，遇到過敏原后48至72小時才發(fā)病。主要出現(xiàn)消化道表現(xiàn)，類似腸炎。IgE-非IgE聯(lián)合介導(dǎo)類型發(fā)病有時急，多數(shù)情況為緩慢，以特異性皮炎(濕疹)或胃腸病為表現(xiàn)。

　　平常提到的過敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血IgE(免疫球蛋白E)檢測都是針對IgE介導(dǎo)過敏而言，所以不是所有過敏都能通過過敏原檢測確定。孩子進(jìn)食、接觸或吸入某些物質(zhì)后的反應(yīng)及回避后癥狀消失的速度和程度，以及再次進(jìn)食、接觸和吸入后同樣癥狀再次出現(xiàn)的速度和程度才是診斷過敏最準(zhǔn)確的指標(biāo)。

　　過敏的三個不同階段

　　過敏主要影響人體三大系統(tǒng)：皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。過敏時間較長后，可侵襲呼吸道。上呼吸道表現(xiàn)類似“感冒”，反復(fù)流鼻涕、咳嗽、扁桃體腫大、腺樣體肥大等。記性、IgE介導(dǎo)過敏的上呼吸道癥狀，包括鼻癢、打噴嚏、流鼻涕或鼻塞、結(jié)膜炎等;下呼吸道癥狀包括咳嗽、胸悶、喘息或氣短。常反復(fù)發(fā)作。

　　家長不要以為過敏會隨著孩子成長一定會自動改善，過敏會隨著時間的推移不斷變化，有些情況會越發(fā)展越難治。家長只有了解過敏的發(fā)展轉(zhuǎn)變，了解過敏的嚴(yán)重性，才能做到及早預(yù)防和治療。

　　過敏的治療

　　對過敏進(jìn)行對癥治療，我們經(jīng)常會采用藥物。過敏跟人體內(nèi)一種特殊的免疫球蛋白E有關(guān)，免疫球蛋白E會刺激人體肥大細(xì)胞膜使細(xì)胞膜破潰，進(jìn)而釋放一種物質(zhì)-組織胺，從而引起紅、腫、癢等過敏癥狀�，F(xiàn)在最常見的抗組胺藥物一種叫開瑞坦，一種叫苯海拉明。至于大家熟知的撲爾敏，現(xiàn)在已很少給嬰兒和兒童使用。

　　當(dāng)出現(xiàn)過敏癥狀時，由于體內(nèi)被稱為肥大細(xì)胞的一類特殊細(xì)胞會釋放組織胺，引起紅、腫、癢等癥狀，用了這種抗組織胺藥物，組織胺就會減少，紅、腫、癢等癥狀就會減輕。

　　肥大細(xì)胞破壞會產(chǎn)生組織胺，使用抗組織胺藥物雖然可以抵消組織胺引起的癥狀，但是不能從根本上阻止組織胺的產(chǎn)生。所以如果想長時間消除癥狀，就必須長時間使用抗組織胺藥物，但這樣不可避免會產(chǎn)生副作用。另外一種是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，就是激素。激素會穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少或避免組織胺的釋放。但是長時間使用對寶寶影響很大，并且有一定的依賴性。

　　過敏的益生菌療法

　　除對癥治療外，還有一種特別普通的治療過敏的辦法-益生菌療法。其實(shí)過敏主要是從食物過敏開始的。食物過敏是食物吃到肚子里，胃腸道沒有很好地消化就吸收了，造成了未充分消化的食物成分對人體的刺激。沒有很好地消化就吸收，是因?yàn)槟c道菌群不太健康所致。

　　不太健康的腸道菌群可導(dǎo)致食物在未能充分消化的狀態(tài)下被吸收。由于食物消化吸收中需要腸道細(xì)菌的參與，所以說細(xì)菌是消化吸收中特別重要的一個環(huán)節(jié)。腸道細(xì)菌沒有建立好，食物當(dāng)然就不能很好消化而吸收，這樣在人體內(nèi)自然就會引起過敏反應(yīng)。益生菌治療就是使不太健康的腸道菌群逐漸恢復(fù)健康，它可以通過刺激腸道細(xì)胞間的樹枝狀細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞等免疫細(xì)胞促進(jìn)腸道成熟，與此同時又刺激了全身免疫系統(tǒng)的成熟。這個過程正好抵抗導(dǎo)致過敏出現(xiàn)的途徑。

　　我們腸道中所有的細(xì)菌都是外來的，是通過食物、接觸物等媒介進(jìn)入消化道。沒有一個腸道細(xì)菌是內(nèi)在產(chǎn)生的，所以家長不用擔(dān)心服用益生菌會使腸道內(nèi)在的細(xì)菌收到破壞。實(shí)際上，服用益生菌可清除腸道內(nèi)不健康的細(xì)菌，保存健康的細(xì)菌。這樣腸道才能更加健康，更好地促進(jìn)食物的消化和吸收，以避免過敏，這也是從根上治療過敏的一個特別重要的方法。

　　兒童抗過敏益生菌

　　前瞻性臨床研究也證實(shí)在嬰幼兒早期給予抗過敏的益生菌,通過重建腸道內(nèi)微生態(tài)結(jié)構(gòu),可明顯減少過敏的發(fā)生率,緩解過敏癥狀。

　　兒童食物過敏發(fā)生時腸道粘膜發(fā)生不同程度的炎癥反應(yīng),益生菌可通過調(diào)整過敏患兒吞噬細(xì)菌功能降低炎性介質(zhì)釋放等作用來減輕腸道炎癥。

　　在過敏兒童中,出生時的TH2優(yōu)勢被腸道菌群加強(qiáng),從而導(dǎo)致生后出現(xiàn)一系列過敏性疾病。所以,腸道菌群在維持和發(fā)展具有過敏傾向的兒童發(fā)生過敏性疾病的過程中起作用。

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