1993年，在遺傳學(xué)與體外受精研究院進(jìn)行了第一次臨床實(shí)驗(yàn)，到1995年，第一位根據(jù)微索法孕育的嬰兒誕生了。要想?yún)⑴c該項(xiàng)研究，受試夫婦必須出示與X染色體相關(guān)的家族或個(gè)人遺傳缺陷病史。(與X染色體相關(guān)的疾病只會(huì)影響男性后代，因此，事先選擇女嬰使受試夫婦能得到無這種疾病的后代。)從那以后，應(yīng)用微索技術(shù)的合法領(lǐng)域已經(jīng)大大擴(kuò)展，可以包括為家庭成員男女平衡的目的，但是，這些夫婦必須已經(jīng)生有一個(gè)孩子，而且性別選擇必須不同于已經(jīng)生育的孩子的性別。微索技術(shù)的處置成本，每次約為3，500美元。平均而言需要3次才能懷上孩子，但是，這取決于女性的年齡和受試夫婦總體的生育能力。

　　2005年底，我與遺傳學(xué)與體外受精研究院的發(fā)言人取得聯(lián)系，詢問了他們的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。他們報(bào)告說，該項(xiàng)技術(shù)對于選擇女嬰的夫婦來說有約90%的成功率。微索技術(shù)在男嬰選擇上就沒有這么高的成功率，約為76%。到目前為止，在應(yīng)用微索技術(shù)而降生的約700名嬰兒當(dāng)中，他們的身體都很健康。

　　胚胎著床前基因診斷法

　　有一種性別選擇技術(shù)，稱為胚胎著床前基因診斷法(PGD)，差不多有100%的準(zhǔn)確率，但是，這種診斷法費(fèi)用昂貴，技術(shù)程度極高，并且要求受試者經(jīng)歷體外受精治理過程�？傮w來說，得到這種性別確定測試機(jī)會(huì)的夫婦，只能是那些患有與性別相關(guān)的嚴(yán)重先天性疾病史的夫婦，這種疾病的基因會(huì)在Y染色體上出現(xiàn)。由于其他原因(例如輸卵管阻塞或精子數(shù)目不足)而必須進(jìn)行體外受精的夫婦，一般不會(huì)進(jìn)行胚胎著床前基因診斷法，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有證明這個(gè)方法能改善受孕率，它還會(huì)增加費(fèi)用，而且還有在實(shí)施過程中威脅胚胎的風(fēng)險(xiǎn)。有經(jīng)常性流產(chǎn)、個(gè)人和家族有某種基因缺陷病史、育齡女性年齡太高或進(jìn)行其他體外受精方式多次失敗的夫婦，在進(jìn)行體外受精前可進(jìn)行胚胎著床前基因診斷法檢查。在這種情況下，某些體外受精醫(yī)院會(huì)提供有關(guān)胚胎性別的信息。但是，出于所涉的倫理問題，大部分體外受精項(xiàng)目都反對允許夫婦在將胚胎植入子宮前選擇胚胎性別的做法。

　　超聲波及性別選擇

　　我們已經(jīng)評(píng)估了受精之前，或胚胎植入子宮前用到的各種性別選擇方法，還有另外一種技術(shù)，就是孕婦在早期妊娠的末尾利用超聲波進(jìn)行檢測的技術(shù)。在妊娠開始的約12周，超聲波一般都可以確定胚胎性別。

　　美國有一些醫(yī)生愿意在妊娠的約12周為孕婦進(jìn)行超聲波檢查，這種檢查一般要收費(fèi)，其假定是，一些夫婦如果沒有得到所希望性別的胚胎，則可以選擇人工流產(chǎn)。最出名的惡劣案例是約翰•斯迪芬斯醫(yī)生，他自稱為“美國最遭人嫉恨的醫(yī)生。”這種做法在美國醫(yī)學(xué)界被一致認(rèn)為是不合倫理的。

　　倫理問題

　　除非夫婦雙方都想避免與性別染色體有關(guān)的遺傳疾病，否則，倫理學(xué)家一致認(rèn)為，性別選擇完全是父母雙方單方面的自私欲望，因?yàn)檫x擇一個(gè)性別對兒童來說不存在任何益處。性別選擇自身就反映出這樣一種想法，即一個(gè)兒童的性別使這個(gè)兒童自身的價(jià)值或大或小。在世界上的許多國家和文化中，系統(tǒng)的性別偏愛源自兩性之間基本的不平等。倫理學(xué)家擔(dān)心，性別選擇會(huì)使這種不平等觀長期發(fā)展下去。不難想象，如果有人開發(fā)出一種簡單易行和廉價(jià)有效的性別選擇技術(shù)，會(huì)在全球范圍內(nèi)造成什么樣的結(jié)果。

　　這位婦女的網(wǎng)站是一個(gè)典型的例子，在這個(gè)例子中，極可能存在的一種情形是，利用這種方法獲得成功的那些夫婦都很激動(dòng)，他們希望告訴所有人說這種方法多么神奇，因此才把反饋提供到網(wǎng)上。而按照這種方法沒有獲得想要的那種性別的嬰兒的夫婦，則對這種方法的效果明顯不樂觀，因而也不肯花時(shí)間到網(wǎng)上去提供任何反饋意見。因此，控制相對排卵期而言的性交時(shí)機(jī)，并不能切實(shí)有效地增大育齡夫婦獲得某種性別的嬰兒的機(jī)會(huì)。

　　在家里嘗試嬰兒性別選擇的方法，目前還沒有得出實(shí)際可行的結(jié)果。但是許多夫婦都希望這些“自然的”方法發(fā)生作用

　　有人會(huì)說，既然一些夫婦相信這些方法可能管用，實(shí)際又沒有什么害處，不妨讓他們試一試呢！但是，這會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的希望，而且還費(fèi)錢，在某種情況下還會(huì)延緩一些夫婦著孕的速度。如果像掌握性交時(shí)機(jī)或射精頻率這些簡單的方法就可以確定嬰兒性別，許多極偏愛某個(gè)性別的嬰兒的國家一定從很早起就照這么做了。

　　我們的目標(biāo)是盡快懷上健康寶寶，一定要注意適當(dāng)利用自行性別選擇的方法。懷著一定的目的在遠(yuǎn)離排卵期之前性交，或者利用特別的沖洗方法控制陰道酸性環(huán)境，極可能延緩著孕。

　　復(fù)雜的(高科技)性別選擇技術(shù)

　　最原始的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，就是要讓精子流經(jīng)各種媒介(體液)，這些媒介設(shè)計(jì)用來分離能生男孩子的精子與能生女孩子的精子。在這些技術(shù)當(dāng)中，最值得認(rèn)可的一種稱為艾里克森氏法，或稱為嬰兒性別選擇法。1973年，羅納爾德•艾里克森醫(yī)生報(bào)告了一種方法，據(jù)此可使生男嬰的精子濃度達(dá)到85%，并使這些精子游經(jīng)白蛋白(一類蛋白)�，F(xiàn)在，支持艾里克森醫(yī)生方法的人宣稱，這個(gè)方法的成功率大于等于75%，其成本約在600美元至1,100美元。

　　美國約有30家診所提供艾里克森氏性別選擇法服務(wù)，國際上還有眾多診所也提供這些服務(wù)。

　　已經(jīng)得到證實(shí)的性別選擇的復(fù)雜

　　(高科技)方法

　　有一些選擇嬰兒性別的技術(shù)，被公認(rèn)為是能極大提高得到某一性別嬰兒的可能性的。壞消息是，這些技術(shù)費(fèi)用高昂，都屬于高科技，需要親自到全球極少數(shù)幾個(gè)高科技中心去做，而且還帶有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　液式細(xì)胞計(jì)/微索法

　　最新和最有希望的一種方法稱為液式細(xì)胞計(jì)，比艾里克森法復(fù)雜得多，也麻煩得多。液式細(xì)胞計(jì)最早由美國農(nóng)業(yè)部開發(fā)出來，用于分揀家畜精子。液式細(xì)胞計(jì)檢查儀將能產(chǎn)雌性的精子與能產(chǎn)雄性的精子分開，因?yàn)榍罢叩闹亓柯源笥诤笳?X染色體較Y染色體體積稍大)。

　　按照這個(gè)方法，液式細(xì)胞計(jì)檢查儀首先為精子染色，然后在精子通過一個(gè)小開口時(shí)用激光對染色的精子進(jìn)行擊打。較大的“女性”精子在激光轟擊時(shí)能發(fā)出較高頻的信號(hào)，兩種不同信號(hào)通過這臺(tái)儀器進(jìn)行計(jì)量，然后根據(jù)不同信號(hào)分離兩種精子。根據(jù)來自家畜的初步數(shù)據(jù)，這個(gè)方法效果很不錯(cuò)，利用這個(gè)方法受精而育出的后代也很正常。

　　20世紀(jì)90年代初，弗吉尼亞州費(fèi)爾法克斯市的一家生育醫(yī)院，獲得了美國農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的執(zhí)照，利用液式細(xì)胞計(jì)檢查儀分揀人類精子。該醫(yī)院就這項(xiàng)技術(shù)注冊商標(biāo)名為微索法。產(chǎn)男性的人類精子與產(chǎn)女性的人類精子只有體積上約3%的差別，這個(gè)差別比大部分家畜精子的差別小得多，因而，使液式細(xì)胞計(jì)檢查法在人類當(dāng)中實(shí)踐起來困難得多。

　　所有性別選擇技術(shù)，都取決于這樣一個(gè)事實(shí)：一共有兩種類型的精子：帶X標(biāo)記的精子會(huì)生女孩子，帶Y標(biāo)記的精子會(huì)生男孩子。本節(jié)介紹的大部分內(nèi)容，都來自關(guān)于這兩類精子的兩個(gè)重要假設(shè)：1)能生男孩子的精子(帶Y標(biāo)記)比能生女孩子的精子游得更快；2)能生女孩子的精子(帶X標(biāo)記)更強(qiáng)壯，也比生男孩子的精子持續(xù)時(shí)間更長。

　　1970年由蘭德拉姆•謝圖爾斯博士和大衛(wèi)•羅威克博士出版的《如何選擇嬰兒性別》，提供了許多常有的建議，比如性交的體位、高潮、沖洗方法以及性交的時(shí)機(jī)。他們特別強(qiáng)調(diào)性交時(shí)機(jī)，在排卵期到來的前兩三天性交有利于生女孩子，而在排卵期的當(dāng)天性交則容易生男孩子。作者認(rèn)為，夫妻如果綜合所有這些建議，則有80%機(jī)會(huì)得到希望性別的孩子。

　　性交體位

　　在某些國家，傳統(tǒng)文化認(rèn)為男性右臥性交可以生男孩子，而左臥性交則容易生女孩子。這一類的傳統(tǒng)觀念一般都認(rèn)為是迷信，但是，最近有一些作者提出了“科學(xué)的”解釋，認(rèn)為陰莖在性交中的深淺可服務(wù)于不同類型的精子不同的游動(dòng)速度。根據(jù)這個(gè)理論，從后部插入一般會(huì)插得更深，使精子離宮頸更近，因而有利于游動(dòng)速度更快、更容易生男孩子的精子。反過來看，正面性交則插入較淺，精子的排放離宮頸更遠(yuǎn)，因而更有利于頑強(qiáng)的、容易生女孩子的精子。

　　在現(xiàn)實(shí)中，陰莖的長度就足以解釋如何把精子排放在離宮頸較近的地方，而與體位沒有太大關(guān)系。

　　改變陰道的pH值

　　某些研究人員相信，容易生女孩子的精子更頑強(qiáng)，因此，一些醫(yī)生建議，女性應(yīng)該在性交前進(jìn)行沖洗以改變其陰道的pH值。高酸性的陰道環(huán)境(pH值較低)可通過醋加水的沖洗液實(shí)現(xiàn)，因而被認(rèn)為能夠降低生男嬰精子的數(shù)量，因?yàn)檫@樣的精子精力較差，比較生女孩子的精子更容易被酸性物質(zhì)破壞。而堿性環(huán)境(pH值較高)則有利于生男嬰的精子，用碳酸氫鈉加水沖洗就可以在陰道內(nèi)營造出這樣的堿性環(huán)境。

　　但是陰道沖洗會(huì)對陰道健康有害。陰道沖洗可能會(huì)導(dǎo)致酵母菌感染或陰道細(xì)菌增生癥，如果發(fā)生這種情況，還可能增大流產(chǎn)、盆腔炎和宮外孕并延緩受孕。我建議大家在性交前不要進(jìn)行陰道沖洗。

　　女性性高潮

　　女性若在性交時(shí)到達(dá)高潮，則被認(rèn)為有利于生男嬰，這個(gè)理論的根據(jù)也與陰道pH值相關(guān)，因?yàn)榕�性性高潮被認(rèn)為有能力營造一個(gè)堿性環(huán)境。

　　營養(yǎng)

　　改變營養(yǎng)結(jié)構(gòu)能影響性別選擇的想法，可以遠(yuǎn)溯至中國的陰陽哲學(xué)。改變營養(yǎng)結(jié)構(gòu)在動(dòng)物當(dāng)中證明是成功的，但是，關(guān)于人類的情況就知道得比較少了。根據(jù)動(dòng)物研究得出的結(jié)論是，食用富含鉀和鈉的食物，包括肉類、土豆和香蕉，同時(shí)少吃含鈣的食物，比如奶制品、雞蛋或青菜，往往導(dǎo)致更多男嬰出生；而相反的飲食結(jié)構(gòu)，比如鈣質(zhì)高、鉀與鈉低的食物，往往會(huì)增大生女嬰的機(jī)會(huì)。兩位法國研究人員，約瑟夫•斯托爾柯斯基醫(yī)生和雅克•洛蘭醫(yī)生進(jìn)行過一項(xiàng)研究，其成果發(fā)表于1980年，該研究評(píng)估了260名婦女的兩種控制嚴(yán)格的飲食方法及其對控制嬰兒性別的影響。這些婦女在準(zhǔn)備懷孩子之前的那個(gè)月就開始嚴(yán)格的飲食控制，至少在受孕前的4到6周就開始飲食控制，并在確認(rèn)懷孕之前一直堅(jiān)持這種飲食結(jié)構(gòu)。

　　這種飲食在每日攝取的鈣、鎂、鈉和鉀的數(shù)量上要求十分嚴(yán)格。為懷上一個(gè)女孩子，想生寶寶的媽媽要攝取的營養(yǎng)為：1,500毫克鈣、250毫克的鎂、675毫克的鈉和3,000毫克的鉀。這些婦女每天還另外攝取500毫克的鈣片和維生素D。為懷上男孩子，那些婦女采取高鹽、高鉀和低鈣、低鎂的飲食方法：300毫克鈣、135毫克鎂、5,000毫克鈉和4,000毫克鉀，早晚還各服用600毫克的氯化鉀片。這兩位醫(yī)生宣稱，懷上所希望性別嬰兒的成功率為80%以上。

　　大家可能覺得：“多了我的一個(gè)孩子并不會(huì)造成太大差別，畢竟，這個(gè)行星上一共有六十多億人。”但是，這個(gè)問題不僅僅只是個(gè)別人的問題，因?yàn)樵诟�大范圍來看，它對于我們的社�?huì)和全球人口有極深層的含義。這是個(gè)復(fù)雜問題，我想留給大家自己去思考。毫無疑問，在不久的將來，將會(huì)有更廉價(jià)有效，更容易接受的方法進(jìn)行性別選擇。到那個(gè)時(shí)候，倫理問題就不再只是理論探索了。

　　結(jié) 論

　　只有幾種可靠的辦法選擇自己寶寶的性別：胚胎著床前基因診斷法、妊娠早期的末尾進(jìn)行的超聲波檢測法(便于進(jìn)行可能的人工流產(chǎn))以及液式細(xì)胞計(jì)檢查法。胚胎著床前基因診斷法對于絕大多數(shù)讀者來說都不會(huì)是很好的選擇。我真誠希望，我的讀者如果發(fā)現(xiàn)嬰兒不是自己希望要的那種性別，不要考慮去找一位醫(yī)生進(jìn)行超聲波檢查然后進(jìn)行人工流產(chǎn)。看起來，為了家庭成員的平衡，值得花時(shí)間、金錢和精力去嘗試的唯一方法，可能就是液式細(xì)胞計(jì)檢查法，而目前唯一持照的實(shí)施機(jī)構(gòu)就是微索公司，該公司目前在美國設(shè)有多處醫(yī)院。另外，這項(xiàng)技術(shù)目前看來在選擇女嬰時(shí)成功率更高。

　　飲食療法的有效性可能不會(huì)太高，但是，其成功率由于缺乏研究而不確定。如果希望嘗試一下，應(yīng)該確保每日服用妊娠維生素以預(yù)防出生缺陷。到底都有哪些飲食限制，附錄B會(huì)為大家提供一個(gè)清晰的參考。至于可以在家中進(jìn)行的其他性別選擇方法和某些生育醫(yī)院提供的其他技術(shù)，大多數(shù)證據(jù)都指明，在嬰兒性別選擇當(dāng)中，這些技術(shù)和方法并沒有實(shí)際的益處。

　　在開始這個(gè)話題的研究工作之前，我以前在婦科和產(chǎn)科醫(yī)院見習(xí)期間見到的大量有出生缺陷的嬰兒的經(jīng)歷已經(jīng)使我確信，嬰兒的健康才是最為緊要的事情。也許同樣強(qiáng)有力的理由是，當(dāng)我成為不育癥研究專家以后，曾經(jīng)接觸過很多夫婦，他們花多年時(shí)間投入極大的情感和財(cái)力想懷上一個(gè)孩子。寫作本章的時(shí)候，我自己也在認(rèn)真考慮利用某種性別選擇技術(shù)以確保接下來的孩子會(huì)是一個(gè)女兒，此時(shí)，我才真正大吃一驚。

　　我妻子卡拉看了我這一章的草稿，之后我們進(jìn)行交談，特別是提到了微索技術(shù)。北卡羅萊那州的微索公司離我們當(dāng)時(shí)的家很近，如果開車過去會(huì)非常方便。卡拉自己實(shí)際上就是弗吉尼亞州的費(fèi)爾法克斯市人，那個(gè)地方就是遺傳學(xué)與體外受精研究院的所在地，我自己也就出生在不遠(yuǎn)的一個(gè)小鎮(zhèn)上，因此，假如我們?nèi)ツ羌裔t(yī)院，還可以順便拜訪那一帶的親朋好友。因?yàn)槲覀兿胍�一個(gè)女兒，那個(gè)方法一定會(huì)為我們提供極大的成功率。

　　我們作出決定，最好不要利用任何一種性別選擇方法�？ɡ�考慮最多的是，她擔(dān)心其中涉及的不確定性風(fēng)險(xiǎn)。她告訴我說：“假如有某種自然而且可靠的方法，而且我們又不用依靠這些胡亂違反自然規(guī)律的五花八門的高科技，那我可能愿意嘗試一下性別選擇。”我們一致認(rèn)為，假如現(xiàn)在就去做這種微索檢查，結(jié)果20年后研究人員發(fā)現(xiàn)液式細(xì)胞計(jì)檢查法會(huì)導(dǎo)致更大患癌風(fēng)險(xiǎn)或其他嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果我們的孩子又受到影響，那我們才真會(huì)求生不得，求死不能啊。我們還決定，在這樣一個(gè)信息時(shí)代，大家都在想辦法理解和控制我們的世界，但是，也許還有很多事情是我們應(yīng)該留給機(jī)遇的。

　　很明顯，許多夫婦有與我和卡拉不同的感覺，這可以從微索技術(shù)受歡迎的程度上看出來。研究顯示，美國人口中約有四分之一的人希望試一下性別選擇技術(shù)，只要證明這種技術(shù)安全可靠、行之有效，而且價(jià)格便宜。我可以預(yù)見，能夠滿足上述合理要求的各種技術(shù)，會(huì)在最近的將來大量出現(xiàn)。本杰明•揚(yáng)格爾醫(yī)生是美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的執(zhí)行主席，他說：“人們需要它。當(dāng)人們需要某種東西的時(shí)候，科學(xué)就會(huì)找到一個(gè)辦法使其發(fā)生。”

　　性別選擇，它很快就會(huì)到達(dá)你家附近的某家醫(yī)院。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/zaojiao/1037623.html

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