案例:小劉今年19歲,每次去餐館吃飯,他都會自己擦拭一遍碗筷;若是要出門,他會反復(fù)檢查門是否鎖上。
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學科主任季建林分析:小劉屬于強迫型人格障礙。這類患者做任何事情都要求完美無缺、按部就班;不合理地堅持別人也要嚴格地按照他的方式做事;常推遲或避免作決定;反復(fù)考慮計劃是否得當,反復(fù)核對檢查;不遵照規(guī)矩就感到不安或要重做;完成工作后常易悔恨和內(nèi)疚;過分沉溺于職責義務(wù)與道德規(guī)范,缺少友誼。上述表現(xiàn)中至少存在3項,方可診斷為強迫型人格障礙。診斷時,患者年齡必須大于18歲,病程大于2年。
人格的形成和童年期生長環(huán)境密切相關(guān)。兒童、青少年時期,如果家長的要求過分嚴格,一味追求完美會讓孩子慢慢形成經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習慣,也可能對孩子產(chǎn)生影響,如在醫(yī)生家庭,由于過分愛清潔,容易使孩子形成“潔癖”,產(chǎn)生強迫性洗手等行為。有研究還表明,強迫型人格與遺傳也有關(guān)系。
強迫型人格障礙的治療效果較差。一般治療時,家人應(yīng)該采取忽略的態(tài)度,別把它當一回事。嘲笑或者批評只會強化患者的強迫,而保證和鼓勵,對方未必會聽。只有“視而不見”,才能讓患者自己感到正常,從而增加自控能力。
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