[導(dǎo)讀]寶寶10個(gè)月了還沒(méi)有出牙，是不是缺鈣了？出牙期間寶寶是不是特別容易煩躁和生��？習(xí)慣晚上喝奶的寶寶怎樣預(yù)防蛀牙？媽媽們常會(huì)有一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，讓我們看看牙科醫(yī)生是怎么建議的。
泡芙小朋友9個(gè)月了，還沒(méi)有出牙，媽媽有點(diǎn)憂慮，因?yàn)橹車笥训暮⒆樱蠖嘣诹邆�(gè)月就出牙了，早的三四個(gè)月就出牙了，只有極少數(shù)是10個(gè)月之后才出牙。媽媽想知道，正常的情況下，小孩子應(yīng)該什么時(shí)間出牙？
和睦家醫(yī)院牙科博士黃晶介紹說(shuō)，有些孩子4個(gè)月就出牙了，有些孩子則要推遲到10個(gè)月之后，但總的來(lái)說(shuō)，1歲以內(nèi)出牙都是在正常范圍之內(nèi)。通常孩子都是先出下頜的切牙（俗稱門(mén)牙），少數(shù)也會(huì)先出上頜的兩顆切牙。
黃晶表示，影響出牙早晚的主要因素是基因，身體發(fā)育狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣等，也會(huì)對(duì)出牙有一些影響。實(shí)際上，從牙科的角度來(lái)說(shuō)，早點(diǎn)晚點(diǎn)出牙都不是問(wèn)題�！叭绻砹耍热绲揭粴q還沒(méi)有長(zhǎng)牙，可能會(huì)有一些潛在的疾病，比如說(shuō)一些基因上的疾病，會(huì)導(dǎo)致牙齒的晚生。我們會(huì)建議家長(zhǎng)帶孩子去做全科檢查�！�
■ 認(rèn)識(shí)誤區(qū)
出牙晚是因?yàn)闆](méi)有好好補(bǔ)鈣，小孩長(zhǎng)牙前后需要補(bǔ)鈣。
沒(méi)必要為長(zhǎng)牙而補(bǔ)鈣
黃晶說(shuō)，嬰兒飲食的主要種類是奶制品，只要正常飲食，沒(méi)有必要特別為長(zhǎng)牙補(bǔ)任何東西，更沒(méi)有必要為長(zhǎng)牙補(bǔ)鈣，因?yàn)槿扁}，第一影響的不是牙齒，而是指甲等，而且牙齒并不需要很多的鈣才能長(zhǎng)。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主治醫(yī)師吳南也表示，補(bǔ)鈣不能讓出牙更快一點(diǎn)，兩者沒(méi)有直接關(guān)系。如果孩子全身缺鈣，可能會(huì)對(duì)長(zhǎng)牙有影響，但更會(huì)對(duì)全身都有影響。如果不是這種情況，微量元素檢查也不缺鈣，我們不建議針對(duì)出牙去補(bǔ)鈣。
乳牙遲早會(huì)掉，換上恒牙，因此乳牙好壞問(wèn)題不大。
乳牙不好影響恒牙發(fā)育
吳南說(shuō)，乳牙從6個(gè)月開(kāi)始出，一直到12歲左右，才能完全換完。這個(gè)時(shí)間非常長(zhǎng)。這段時(shí)間，如果乳牙不好，最直接的影響就是吃飯不好，吃得慢，有些時(shí)候吃東西還會(huì)疼，不肯吃，會(huì)對(duì)孩子的全身發(fā)育造成不好的影響。
乳牙有蟲(chóng)牙，恒牙出現(xiàn)蟲(chóng)牙的可能性就非常大。兩者間具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，乳牙的蟲(chóng)牙情況常被用于預(yù)測(cè)恒牙發(fā)生蟲(chóng)牙的可能性。
乳牙不好也會(huì)影響恒牙的發(fā)育。20顆乳牙都是要替換的，恒牙的牙胚就在乳牙的下面，一旦乳牙的牙根發(fā)生病變了，對(duì)下面的恒牙胚就會(huì)有影響。這個(gè)影響可能是多方面的，一方面，可能造成牙齒表面發(fā)育缺陷。有些恒牙剛長(zhǎng)出來(lái)，牙面上就有黃斑或白斑，這就跟乳牙牙根的病變有關(guān)系。另一方面，可能對(duì)恒牙生長(zhǎng)方向有影響，乳牙不好，恒牙可能會(huì)長(zhǎng)歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出過(guò)程中起到一個(gè)誘導(dǎo)作用。如果乳牙的牙根發(fā)生了病變，恒牙就可能長(zhǎng)歪，甚至被乳牙根的病變壓迫移位。所以，很多恒牙長(zhǎng)得不齊，都跟乳牙不好有關(guān)系。
如果孩子一邊牙疼，一邊牙不疼，吃飯就會(huì)不自覺(jué)只用一邊嚼，導(dǎo)致出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣，長(zhǎng)期的偏側(cè)咀嚼甚至?xí)斐上骂M骨的偏斜。
■ 疑問(wèn)解析
長(zhǎng)牙與發(fā)燒無(wú)必然聯(lián)系
●孩子出牙前后會(huì)比較煩躁，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒，該如何處理？
黃晶：長(zhǎng)牙這個(gè)過(guò)程，對(duì)身體是一個(gè)刺激，是一個(gè)挑戰(zhàn)，尤其是牙齒快長(zhǎng)出來(lái)、突破牙齦的那個(gè)階段，很不舒服，所以孩子會(huì)煩躁，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒。但并不是長(zhǎng)牙導(dǎo)致了發(fā)燒。
如果發(fā)燒了，不要輕易吃抗生素，有些抗生素如四環(huán)素，對(duì)牙齒是有一定影響的。不管是為什么發(fā)燒，就按發(fā)燒去處理，不要因?yàn)樵陂L(zhǎng)牙前后，就進(jìn)行特殊處理。治療發(fā)燒，而不是長(zhǎng)牙。
吳南：孩子出牙時(shí)，是口腔環(huán)境變化比較大的一個(gè)過(guò)程。一旦出牙之后，如果刷牙刷得不好，沒(méi)有注意做好口腔清潔，出牙局部容易有菌斑、牙垢等臟東西，就可能造成牙齦的局部發(fā)炎。這個(gè)時(shí)候，如果孩子同時(shí)感冒了，就會(huì)有發(fā)燒、牙齦紅腫等癥狀出現(xiàn)。從治療上講，主要是治療原發(fā)病，保持口腔清潔。
啃咬磨牙可緩解出牙不適
●出牙前后有什么征兆，可以采取哪些措施幫助出牙？
吳南：快出牙的時(shí)候，一般口水比較多，孩子喜歡咬東西，這種現(xiàn)象在第一顆牙萌出的時(shí)候最明顯。牙陸續(xù)長(zhǎng)出來(lái)后，這種狀況就慢慢沒(méi)有了。很多家長(zhǎng)會(huì)給孩子吃磨牙餅干，讓孩子啃咬，以緩解不適。
從出牙前開(kāi)始，家長(zhǎng)就應(yīng)該給寶寶刷牙，可以用紗布裹在手上，伸進(jìn)孩子嘴里，清潔牙床，就像按摩一樣。最好每天晚上睡前有一個(gè)刷牙的時(shí)間，跟他玩一下，培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣。
出牙之后，就可以換成指套牙刷，或者繼續(xù)用紗布，給小牙就做清潔。指套牙刷一般只能用到一歲多，之后就要換幼兒用的小牙刷。從家長(zhǎng)幫助刷牙逐漸過(guò)渡到孩子自己刷牙后家長(zhǎng)檢查，最終讓孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，這對(duì)于孩子一生來(lái)說(shuō)是非常重要的。
保護(hù)牙齒，1歲左右應(yīng)斷奶
●老人常說(shuō)孩子長(zhǎng)牙后，就該斷奶了，這是否有科學(xué)依據(jù)？
黃晶：白天，口腔中有很多口水，可以壓制細(xì)菌的繁殖，防止蛀牙。另外舌頭一直在動(dòng)，像是一個(gè)天然的刷子�？墒峭砩弦凰X(jué)，口內(nèi)也干燥了，舌頭也不動(dòng)了，牙齒如果不干凈，壞的速度很驚人。很多小孩子，才兩三歲，牙齒爛得一塌糊涂，有一個(gè)說(shuō)法叫“奶瓶牙”，就是說(shuō)晚上抱著奶瓶睡覺(jué)。
吳南：睡前喝奶和夜奶這兩個(gè)習(xí)慣，對(duì)牙齒的影響是很大的。壞牙比較嚴(yán)重的小朋友，基本上都和這種不良習(xí)慣有關(guān)。因?yàn)闊o(wú)論是母乳還是奶粉，都含糖，都會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)牙。
對(duì)于乳牙，再一個(gè)影響比較大的是奶瓶的喂養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。長(zhǎng)時(shí)間的奶瓶喂養(yǎng)，甚至可能會(huì)對(duì)牙齒咬合關(guān)系造成不良影響，有些孩子的牙齒“地包天”，就和長(zhǎng)時(shí)間使用奶瓶有關(guān)。
我們建議1歲左右就應(yīng)該斷奶，是從保護(hù)牙齒的角度來(lái)講的。不管是母乳，還是奶瓶，都應(yīng)該在1歲左右逐漸斷掉。如果暫時(shí)斷不了，刷牙是惟一的補(bǔ)救措施。晚上喝完奶后，讓孩子再醒一會(huì)兒，給他刷牙，刷完牙再讓他睡覺(jué)。一般來(lái)說(shuō)，3歲以內(nèi)，最好每天堅(jiān)持一次；3歲之后，可以早晚刷兩次牙。
■ 提醒
秋梨膏易 引發(fā)蛀牙
飲食中對(duì)牙齒很不好的就是甜水。這里的甜水范圍非常廣，包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長(zhǎng)自己鮮榨的果汁等。從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，孩子喝水，就是喝白開(kāi)水，什么都不要加。如果要加果汁、水果，盡量定時(shí)吃，減少吃零食的次數(shù)，這樣對(duì)孩子的牙齒比較好。
另外，國(guó)內(nèi)孩子比較常喝、但對(duì)牙齒不好的是秋梨膏。孩子咳嗽，嗓子不好時(shí)，很多家長(zhǎng)都會(huì)給孩子喝秋梨膏，甚至平常當(dāng)水喝。從牙醫(yī)的角度看，把秋梨膏當(dāng)做藥喝是沒(méi)問(wèn)題的，一天兩、三次，最好和吃飯一起；但如果當(dāng)水喝就很不好，因?yàn)榍锢娓囵ば源�，甜度又高，很容易引起蛀牙�?/P>
磕傷牙齒 應(yīng)盡快就醫(yī)
出乳牙時(shí)，小孩正在學(xué)爬學(xué)走，因磕碰造成乳牙損傷的情況在所難免。
吳南表示，如果孩子磕了牙齒，應(yīng)當(dāng)趕緊到醫(yī)院處理，比如磕歪了，可以及時(shí)復(fù)位、固定。如果未能及時(shí)來(lái)醫(yī)院，牙齒能保留的可能性就會(huì)大大降低。
3歲以下的孩子，幾乎不可能配合治療，因此常采用束縛治療和全麻治療。全麻治療被證明是安全有效的，可以一次治療所有的病牙，對(duì)于有殘疾或低齡的孩子，是一種治療選擇。不過(guò)全麻并不能代替日常的口腔保健，刷牙和良好的飲食習(xí)慣更重要。
■ 母嬰資訊
專家研討配方奶功能
新京報(bào)訊 （記者李靜）6月29日，由惠氏主辦、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)支持的“配方奶科技百年慶”暨配方奶百年科技高峰論壇在蘇州舉行。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)負(fù)責(zé)人蘇宜香教授在論壇上指出，目前在配方奶喂養(yǎng)方面，已不僅僅是單純的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，這種喂養(yǎng)還涉及到很多母乳喂養(yǎng)的功能問(wèn)題，包括對(duì)嬰兒智力發(fā)育的促進(jìn)效益，提高免疫力等，這些都是功能方面努力的方向。從營(yíng)養(yǎng)素來(lái)講，蛋白質(zhì)問(wèn)題還沒(méi)有解決，配方奶未來(lái)發(fā)展的方向，關(guān)于蛋白質(zhì)主要就是：通過(guò)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)蛋白（如a乳清蛋白）來(lái)降低蛋白質(zhì)總量，從而避免肥胖問(wèn)題。
論壇當(dāng)天, 惠氏也啟動(dòng)了“千人見(jiàn)證計(jì)劃”，成為國(guó)內(nèi)首家定期舉行“公眾開(kāi)放日”的嬰幼兒配方奶企業(yè)。該計(jì)劃將邀請(qǐng)1000名媒體、消費(fèi)者、經(jīng)銷商、醫(yī)務(wù)人員參觀惠氏營(yíng)養(yǎng)品全球最大、最先進(jìn)生產(chǎn)基地之一的蘇州生產(chǎn)基地。
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/zaojiao/1082275.html
相關(guān)閱讀：