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兒童性早熟如何治療

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 育兒知識 來源: 逍遙右腦記憶

  性早熟,特指女孩在8歲前乳房增大,長陰毛,白帶增多,或10歲前月經(jīng)來潮;男孩在9歲前聲音變粗,有胡須,長陰毛,陰莖增粗,或有遺精現(xiàn)象。性早熟會給兒童帶來心理障礙和影響最終身高。目前治療性早熟的藥物較多,家長需對這些藥物有一定的認(rèn)識,并配合醫(yī)生治療。

  孕激素類藥物治療性早熟需慎用

  在20世紀(jì)60年代初期開始用孕激素類藥物治療性早熟,常用的是安宮黃體酮,它能反饋性抑制垂體分泌促性腺激素,從而使性激素下降,性征消退。但是它有很大的缺陷,即不能改善最終身高。該藥可口服也可肌肉注射,用藥后性征發(fā)育可以很快控制。對病情重的女孩,由于子宮較大,在開始治療的第1~3個月內(nèi)可能引起陰道出血,家長不必驚慌,這是因為體內(nèi)雌激素水平降低使增厚的子宮內(nèi)膜得不到支持引起內(nèi)膜脫落所致。還要注意藥物不能漏服,否則也會引起陰道流血。安宮黃體酮還有些副作用,如輕度肝功能損害、輕度高血壓、體重增加較快等,對長期用藥的患兒應(yīng)定期查肝功能。還有一種同類的藥物叫甲地孕酮(婦寧片),其作用較強(qiáng),用量小,副作用相對少。 

  另一種抗性早熟的藥叫環(huán)丙氯地孕酮,它除了能反饋抑制垂體釋放促性腺激素外還能抗雄性激素,故該藥更適合用于男孩性早熟。用藥后可使睪丸縮小,陰毛消退,生長速度減緩,早期應(yīng)用有可能改善最終身高。

  炔諾酮是一種高效的孕激素,它對女孩性早熟月經(jīng)過多有很好的減少血量作用,只有少數(shù)病人有頭暈、乏力、嘔吐等副作用。

  睪內(nèi)酯可阻止雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,使雌激素降低,常用于假性性早熟的治療。

  酮康唑是一種抗真菌藥,近年發(fā)現(xiàn)它還能阻止孕酮轉(zhuǎn)變成雌激素,從而抑制性征發(fā)育。用藥后女孩在1~2周陰道分泌物可減少,乳房增大停止,1~3個月后陰道流血停止。男孩患者治療后2~3周陰莖縮小,睪丸不再增大,然而該藥若用量過大會引起肝功能損害。
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