在內(nèi)分泌科門診經(jīng)?梢月牭郊议L們抱怨,“我的兒子4歲多了,比同年齡的孩子矮一截,怎么辦?”“我和丈夫都不算矮,為什么孩子偏偏長不高呢?”
那么,究竟什么樣的孩子才是矮小癥呢?小孩的身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族兒童身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差(5厘米左右),或在生長曲線的第3百分位以下者,稱之為矮小癥。如果您不確定自己的孩子是否屬于矮小癥,可以去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
身材矮小,應(yīng)對因治療
導(dǎo)致孩子身材矮小的原因有很多。在臨床常見的身材矮小原因包括家族性矮小、體質(zhì)性發(fā)育延遲、生長激素缺乏癥、先天性卵巢功能發(fā)育不全(特納綜合征)、甲狀腺功能低下癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、骨軟骨發(fā)育不全及特發(fā)性矮小等等。各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育也會產(chǎn)生直接影響。反復(fù)的呼吸道感染和腹瀉,會明顯影響兒童的生長發(fā)育。慢性胃病、慢性肝病、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可影響兒童身高增長。
除了上述原因外,個頭矮與孩子后天的環(huán)境和營養(yǎng)關(guān)系密切。營養(yǎng)不足或過剩、睡眠不足和環(huán)境污染是常見原因。從就診的矮小孩子來看,很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品,這在一定程度上導(dǎo)致孩子肥胖及發(fā)育提前,尤其是出現(xiàn)性早熟導(dǎo)致骨骺提早閉合,不再生長。另外,很多孩子平時睡眠不足,也對身高有重要影響,因為生長激素是在晚上深睡眠時才有分泌高峰。
從家長的角度看也存在不少誤區(qū)。部分家長盲目聽信廣告宣傳,使用增高產(chǎn)品。有些保健食品里可能含有激素,使其生長發(fā)育在短時期內(nèi)加快,但孩子的發(fā)育也會提前,造成骨骺過早閉合,等到發(fā)現(xiàn)孩子“長不高”再找?漆t(yī)生診治時,已失去了最佳治療時機。對身材矮小的孩子,如果經(jīng)全面檢查確實需要治療的話,則宜盡早治療。生長激素缺乏癥開始治療越早,治療效果越好。研究表明,孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的潛力及空間越大,對治療的反應(yīng)越敏感。生長激素缺乏癥患兒,在3歲以前用生長激素治療,其最終身高與正常成人幾無差別。
促進長高三大處方:營養(yǎng)、運動、睡眠
除了藥物治療,促進長高的三大處方是營養(yǎng)、運動和睡眠。給家長提幾點建議
第一,均衡的營養(yǎng)素供給孩子應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣,保證每天攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化物及維生素,特別要適當(dāng)補充動物性蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)。
蛋白質(zhì)缺乏會直接影響身高增長。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如鋅、鐵和B族維生素,在動物性食物中較豐富;鈣、磷元素及維生素D是骨骼生長的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。牛奶既含高蛋白又含高鈣,是很好的促進長高的食品,兒童每天要保證喝250~500毫升牛奶,以及1~2個雞蛋,補充適量的各種肉類、谷類及水果蔬菜。
第二,堅持體格鍛煉。
體格鍛煉能促進孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全。督促孩子每天至少要有20~40分鐘的有效運動時間,在運動時孩子的心率可達到120~140次/分鐘,并出汗、發(fā)熱、面色紅潤等。特定的體育鍛煉項目,如跳繩、籃球、排球、跳躍、快速跑等強度較大的運動,能促進身高增長。
第三,保證充足的睡眠。
有利于在晚上深睡眠時出現(xiàn)生長激素分泌高峰,孩子每天最好要有8~10小時的睡眠。
第四,減少心理壓力。
身材矮小的孩子常會自卑,家長應(yīng)注意對孩子的教育方法,避免談及一些矮小的話題,避免和制止他人對孩子的嘲諷及譏笑。對孩子的學(xué)習(xí)要求不能過高,孩子做錯事后也不應(yīng)打罵,讓孩子保持樂觀、向上的心態(tài),使他們健康、快樂地成長。
第五,密切注意是否有性早熟。
如果發(fā)現(xiàn)女孩8歲前有乳房增大或男孩9歲前睪丸增大,即表示早發(fā)育,應(yīng)及早就醫(yī)抑制發(fā)育,以利身高增長。
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