小兒單純性肥胖(obesity)是由于長期能最攝人超過消耗，導(dǎo)致體丙胎肪過度積聚，體重超過了一定范圍。若體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上即可稱為肥胖。小兒單純性肥胖在我國呈逐步增多的趨勢，目前占5%-8%。肥胖不僅影響兒童的健康，而且與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥、痛風(fēng)等有一定關(guān)系.故應(yīng)及早防治。

病因

1.飲食因素攝人的營養(yǎng)素超過機(jī)體能最消耗和代謝需要，多余的能處便轉(zhuǎn)化為脂肪儲存于體內(nèi)，引起肥胖。

2.活動過少若活動過少和缺乏適當(dāng)?shù)捏w育銀煉.即使攝食不多，因能量消耗過低.也可引起肥胖。

3.遺傳因東肥胖有高度的遺傳性.雙親或單親有肥胖者，其子女肥胖癥的發(fā)生率遠(yuǎn)較雙親無肥胖者為高。

【臨床表現(xiàn)】肥胖可發(fā)生于任何年齡.但最常見于嬰兒期、5-6歲和青春期。患兒食欲旺盛，食皿大，喜吃甜食和高脂肪食物。明顯肥胖的兒童.常有疲乏感，不愛活動。體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿.分布均勻.腹部膨隆下垂.嚴(yán)重肥胖者腳、旗、臀部及大硯皮膚可出現(xiàn)白紋或縈紋。骨齡常為同年齡離限，智力正常.性發(fā)育一般正常.有時亦可提早。此外.肥胖小兒常有心理上的障礙.如膽怯、孤獨、自卑等。

診斷當(dāng)小兒體孟超過同性別、同身高正常均值20%以上者.即診斷為肥胖癥。超過均優(yōu)20%一29%為輕度肥胖;超過30%-49%為中度肥胖;超過50%為重度肥胖。

【治療】適當(dāng)限制飲食和增加活動是單純性肥胖的主要治療方法。

1.飲食治療鑒于小兒正處于生長發(fā)育階段以及治療的長期性.必食方案以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白為宜。為避免饑餓感.應(yīng)鼓勵其多吃體積大而熱盤低的魂菜類食品.同時應(yīng)保證供給適量的維生素、礦物質(zhì)和水.每周最好能減少體重0.5kg,培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣對減肥也有橄要的作用，如少t多餐、細(xì)喝慢咽、遵免晚任過飽、不吃夜宵、不吃零食等。

2.運(yùn)動療法可選擇既有效又易于堅持的運(yùn)動，如晨間跑步、散步、做操等.每天至少堅持運(yùn)動30min.活動量以運(yùn)動后輕松愉快、不感到疲勞為原則。注意循序漸進(jìn).不要求過急。

注意小常識

兒童時期肥脾疾的治療有4項禁忌:采用禁食、饑俄或豐饑俄、變相饑餓的療法:短期、快速減重或減肥;使用減肥藥物和減肥食品;手術(shù)去脂。

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