母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸。

在新生兒出生后2～3天，由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，除各種致病因素的存在，無臨床癥狀，血清米結(jié)合膽紅素增高在一定范圍內(nèi)(<204μmol/L)，面部及軀干皮膚出現(xiàn)黃疸，但隨著日齡的增加，皮膚黃疸在出生后7～10天逐漸消退，稱為生理性黃疸。

在臨床上有些母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸持續(xù)不退，一周后逐漸加重，2～3周達(dá)到高峰，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，但嬰兒一般情況良好，體重、身長(zhǎng)正常增長(zhǎng)。黃疸程度以輕度(血清膽紅素<205μmol/L)至中度(205～342μmol/L)為主，重度(≥342μmol/L)較少見，以未結(jié)合膽紅素升高為主，肝臟不大，肝功能正常，HBSAg(-)，血紅蛋白及紅細(xì)胞值正常，停喂母乳48～72小時(shí)黃疸即明顯減輕，再吃母乳黃疸可有反復(fù)，但不會(huì)達(dá)到原來的程度，臨床上稱母乳性黃疸。

母乳性黃疸的病因至今尚未明確，近年來以為與新生兒膽紅素的肝-腸循環(huán)增加有關(guān)。

母乳性黃疸確診后無需特殊治療(輕中度者)，有人認(rèn)為適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，每次量不宜多，密切觀察膽紅素升高情況，當(dāng)膽紅素升至216～273μmol/L時(shí)，暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)，改為配方奶，停母乳后使膽紅素水平降至安全范圍，可恢復(fù)喂母乳，此時(shí)膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸下降，停母乳期間要定時(shí)將母親乳房?jī)?nèi)的母乳吸出，以維持母乳分泌。

對(duì)于重度母乳性黃疸的嬰兒，建議停母乳改配方奶并進(jìn)行藍(lán)光治療，同時(shí)可以服中藥退黃湯，或住院對(duì)癥治療。

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