魚肝油是一種常用的嬰兒輔食，主要含有維生素A和D。維生素A對(duì)于維持夜間的視覺和上皮細(xì)胞的完整有重要作用，攝入不足會(huì)患夜盲癥；而維生素D可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收及骨骼的鈣化，嬰兒缺乏維生素D會(huì)患上佝僂病。由于母乳中維生素D含量較低，所以嬰兒從出生后第1—3月開始就應(yīng)酌情添加魚肝油以促進(jìn)鈣磷的吸收。北方冬季光照不足，佝僂病發(fā)病率較高，此時(shí)補(bǔ)充魚肝油就尤為重要。

　　小兒每日需要維生素A1000—1500國際單位，而維生素D的需要量則為400國際單位，兩者比例應(yīng)保持在3—4∶1。比例失調(diào)會(huì)引起中毒。新型的魚肝油制劑兩者的比例為3∶1，中毒現(xiàn)象已較少見，盡管如此仍須加以警惕。

給嬰兒添加魚肝油小心維D中毒

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦2歲以內(nèi)的嬰幼兒每天需要維生素D 400國際單位（10微克），包括維生素D強(qiáng)化食品（配方奶粉、營養(yǎng)米粉等）、魚肝油及紫外線暴露（曬太陽）所獲得的維生素D。同時(shí)也建議每天攝入的維生素D不要超過800國際單位（20微克）避免引起過量。因此如果嬰幼兒曬太陽多、配方奶量大的情況下，魚肝油的補(bǔ)充劑量就要適當(dāng)減少。假如每天有1～2小時(shí)戶外活動(dòng)、每天喝配方奶超過500毫升并且吃營養(yǎng)米粉的話就可以獲得300～400國際單位（7.5～10微克）左右的維生素D，如果還是使用傳統(tǒng)高劑量的魚肝油（含維生素D 400國際單位以上）就可能引起過量。因此我們建議在今天嬰幼兒的膳食營養(yǎng)情況下，每天從魚肝油中補(bǔ)充120～280國際單位（3～7微克）左右的維生素D就可以滿足正常嬰幼兒生長發(fā)育的需要。

　 維生素A中毒發(fā)病緩慢，常表現(xiàn)為毛發(fā)脫落、皮膚干燥、奇癢難忍、食欲不振、易于激動(dòng)、皮膚皴裂以及肝脾腫大。有些兒童還會(huì)出現(xiàn)維生素D中毒，表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐，同時(shí)伴有血鈣過高以及腎功能受損。這兩種情況可以統(tǒng)稱為“魚肝油中毒”，一旦確診就應(yīng)立即停藥。

　　由于過量服藥會(huì)帶來這些危害，所以治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，謹(jǐn)慎選擇劑型，并及時(shí)調(diào)整藥量及服藥期限。醫(yī)生還會(huì)考慮其他問題，例如早產(chǎn)兒應(yīng)酌情加量，小兒魚肝油用量需隨月齡逐漸增加。此外，戶外活動(dòng)多時(shí)可以酌減用量。

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