業(yè)內(nèi)醫(yī)生表贊同夏洛特?懷厄特是一名英國早產(chǎn)兒。由于比預(yù)產(chǎn)期提早3個(gè)月降生,夏洛特出生時(shí)重量只有1磅(約0.45公斤),大腦和肺部也存在嚴(yán)重?fù)p傷。夏

洛特如今已經(jīng)3歲了,弱小的生命全靠醫(yī)療手段維持,嚴(yán)重殘疾的她無法像同齡人那樣享受金色童年。 鑒于夏洛特的情況,醫(yī)生曾建議放棄治療,但她的父母卻要堅(jiān)持下去。在英國,夏洛特的狀況并非個(gè)例。英國一家醫(yī)學(xué)院近日發(fā)起倡議,號(hào)召全社會(huì)對(duì)是否該為患有嚴(yán)重疾病的新生兒實(shí)施安樂死進(jìn)行廣泛討論。

生,還是死?

世界各國目前對(duì)安樂死的類型、標(biāo)準(zhǔn)等問題都沒有明確統(tǒng)一的界定。不過,大體來說,安樂死可分為積極安樂死和消極安樂死。前者是指醫(yī)生為了解除病重、病�；颊叩耐纯�,而采取一定措施加速病人的死亡。后者是指停止維持病人生命的醫(yī)療措施。

英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院近日提出了一份由倫理學(xué)專業(yè)主任蘇珊?比利簽署的提議。這項(xiàng)提議指出,應(yīng)該考慮對(duì)那些身患重病、僅僅依靠先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)維持生命的新生兒實(shí)施安樂死,因?yàn)檫@樣做對(duì)患兒的家庭有利,可以減輕家長感情和經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。

這份提議指出,現(xiàn)在是時(shí)候考慮為重病嬰兒實(shí)施安樂死了�！耙幻麌�(yán)重的殘疾兒童就意味著一個(gè)不健全的家庭。如果可以縮短嬰兒壽命或者人為結(jié)束其生命,這將會(huì)影響一些不夠成熟的決定,甚至可以阻止一些晚期流產(chǎn),因?yàn)榧议L們將會(huì)對(duì)繼續(xù)懷孕且勇于對(duì)未來后果承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)更加有信心�！�

提議還希望有關(guān)部門就停止醫(yī)療救護(hù)以及實(shí)施積極安樂死“進(jìn)行更為大膽的思考”,因?yàn)椤八鼈兺貙捔巳绾螒?yīng)對(duì)重病患兒的可選擇余地”。

不過,這份提議中沒有指明在何種情況下可為嬰兒實(shí)施安樂死。但在荷蘭,脊柱裂等一些無法治愈但不會(huì)馬上危急生命的嚴(yán)重疾病都被列為可以實(shí)施安樂死的條件范疇。

此外,提議還包括,在健康狀況之外,是否還有其他一些因素可以左右對(duì)嬰兒實(shí)施安樂死的決定。這些因素包括嬰兒的父母或者其他撫養(yǎng)者是否愿意繼續(xù)撫養(yǎng)患病嬰兒,以及這些嬰兒是否具備為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的潛能,哪怕貢獻(xiàn)微乎其微。

荷蘭已將安樂死合法化。作為荷蘭嬰兒安樂死規(guī)范的制訂者之一,彼得斯?紹爾認(rèn)為,英國兒科也應(yīng)該采取類似措施。“在英國也有像我們這里一樣的病人。一些英國兒科醫(yī)生們給我的感覺是這一切(為嬰兒實(shí)施安樂死)其實(shí)正在發(fā)生,”他說。

英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院已將這項(xiàng)提議提交給了英國納菲爾德生物倫理學(xué)委員會(huì),后者正在組織針對(duì)患有先天性疾病新生兒的生命倫理學(xué)調(diào)查�；始覌D產(chǎn)科學(xué)院建議將是否對(duì)患兒實(shí)施安樂死納入這項(xiàng)調(diào)查。盡管提議沒有正式要求立即實(shí)施嬰兒安樂死,但學(xué)院希望在全社會(huì)范圍內(nèi)發(fā)起就這一問題的廣泛討論。

業(yè)內(nèi)醫(yī)生贊同

英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院提出的嬰兒安樂死盡管引發(fā)了多方爭(zhēng)議,但這一提議一經(jīng)提出就得到了不少業(yè)內(nèi)醫(yī)生的贊同。

人類遺傳學(xué)專家喬伊?德爾漢提直言不諱地贊同對(duì)重病嬰兒實(shí)施安樂死。“我會(huì)支持這個(gè)提議,”德爾漢提說,“因?yàn)槲艺J(rèn)為讓那些在今后數(shù)月甚至數(shù)年里必須忍受嚴(yán)重病痛的患兒生存下來更加不道德。”

醫(yī)學(xué)倫理雜志編輯理查德?尼科爾森也表示,考慮到那些嚴(yán)重患病嬰兒所承受的痛苦,他不會(huì)對(duì)嬰兒安樂死持否定態(tài)度。上世紀(jì)70年代,還是一名年輕醫(yī)生的尼科爾森就曾同意讓兩名病入膏肓的新生兒快些離開人世。

英國政府人類基因委員會(huì)成員、曼徹斯特大學(xué)生物倫理學(xué)教授約翰?哈里斯同樣表達(dá)了他對(duì)嬰兒安樂死的贊同。他認(rèn)為,如果胎兒被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重疾病,英國法律允許終止妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn)。為患病的新生兒實(shí)施安樂死實(shí)際上與此道理相同。

英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院的提議不但受到不少醫(yī)生的贊同,一些患兒家長也認(rèn)為安樂死是減少嬰兒痛苦的一種選擇。埃德娜?肯尼迪住在泰恩河畔紐卡斯?fàn)?她的兒子患有先天性皮膚病??大皰性表皮松懈癥�！叭绻�孩子承受巨大痛苦,那么這(安樂死)也不失為母親的一種選擇�！笨夏岬险f。

違背醫(yī)學(xué)倫理?

盡管贊同之聲不少,為重病嬰兒實(shí)施安樂死的提議同時(shí)也遭到了一些資深學(xué)者的質(zhì)疑。他們認(rèn)為,把人為死亡引入醫(yī)學(xué)范疇有悖醫(yī)學(xué)倫理。

新生兒醫(yī)學(xué)專家約翰?懷厄特尖銳指出:“人為死亡不在醫(yī)學(xué)范疇。”他說:“大多數(shù)醫(yī)生和健康專家們?nèi)藶?一旦在臨床實(shí)踐中引入人為死亡,醫(yī)學(xué)的本旨就被改變了。它將變成主觀判定誰的生命更有價(jià)值�！�

懷厄特說,如果一名醫(yī)生可以判定誰的生命更有價(jià)值,醫(yī)學(xué)就變成了一種社會(huì)工程學(xué)。而這種社會(huì)工程學(xué)的目的就是社會(huì)利益最大化,同時(shí)縮短那些“沒有價(jià)值的生命”。

英國殘疾人委員會(huì)成員西蒙?阿斯皮斯則稱:“如果我們規(guī)定了實(shí)施(嬰兒)安樂死的條件,那么同樣符合這些條件的成年人就會(huì)認(rèn)為他們?cè)谏鐣?huì)中的價(jià)值比其他人更低�！�

工黨成員吉姆?多兵甚至把嬰兒安樂死與二戰(zhàn)時(shí)期納粹實(shí)施的優(yōu)生學(xué)相比較�！斑@(嬰兒安樂死)讓我覺得只有那些最好的人才能被接受,而殘疾人則可以遭到遺棄。”

誰接受安樂死?

安樂死在英國仍屬非法,但這一概念已經(jīng)在越來越廣的范圍內(nèi)被接受。一些人認(rèn)為,為那些無法治愈的病人和即將告別人世的老人實(shí)施安樂死不失為一種人道。

英國《衛(wèi)報(bào)》公布的一份調(diào)查報(bào)告顯示,英國2004年被實(shí)施安樂死的人數(shù)達(dá)到2866人,占死亡人數(shù)的0.49%。此外,還有17萬名患者選擇了終止治療或者僅接受有限治療。這份調(diào)查報(bào)告指出,英國被實(shí)施安樂死的人數(shù)要遠(yuǎn)低于歐洲其他國家。

這份報(bào)告是英國布魯內(nèi)爾大學(xué)社會(huì)學(xué)教授克萊夫?希爾對(duì)857名醫(yī)生進(jìn)行匿名調(diào)查后得出的。在調(diào)查中,僅有2.6%的英國醫(yī)生認(rèn)為安樂死合法化將會(huì)有利于病人。

英國“自愿安樂死協(xié)會(huì)”日前進(jìn)行的一次民意調(diào)查顯示,47%的受訪者認(rèn)為,為了讓生命垂危的親人免受病痛折磨,他們?cè)敢鈳椭�其�?shí)施安樂死。半數(shù)以上的被調(diào)查者表示,如果自己生命垂危并飽受病痛折磨,他們會(huì)選擇以安樂死的方式結(jié)束自己的生命。另有37%的被調(diào)查者表示,他們會(huì)選擇繼續(xù)生活下去,與病魔抗?fàn)帯?

調(diào)查還發(fā)現(xiàn),82%的民眾對(duì)制訂有關(guān)安樂死的法律表示支持,而11%的民眾則認(rèn)為應(yīng)該通過法律禁止安樂死的實(shí)施,其余受訪者沒有給出明確答復(fù)。

實(shí)施上,英國政府有關(guān)安樂死的法律正在商討過程中。工黨提出的《心智能力法案》(MENTAL CAPACITY

ACT)中規(guī)定,病入膏肓的成年人可以通過立遺囑決定自己的死亡方式,也可以指定律師向醫(yī)生表達(dá)自己希望死去的愿望。英國政府的法律顧問眼下正在商討降低安樂死標(biāo)準(zhǔn)的可能性。

這些想法在近期內(nèi)還不太可能成為法律,但一些支持安樂死的英國政界人士正在努力為成人安樂死立法。(高路)

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/zaojiao/580075.html

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